Оборудование для зубного кабинета «под ключ»

Специалисты компании TOP DENTIS проводят работы по проектированию стоматологических кабинетов, операционных блоков любой сложности. Проекты разрабатываются согласно всех требований СанПин. В перечень работ входит: технологическое проектирование, дизайн, оснащение кабинетов стоматологическим оборудованием как отечественного производства, так и зарубежного, его последующий монтаж и обучение персонала. Продукция сертифицирована и имеет регистрационные удостоверения Росздравнадзора.

Примеры проработанных клиник разных площадей.

Состав помещений стоматологической клиники до 100 м2

Фрагмент технологического проекта оборудование для зубного кабинета до 100м2 с помощью компьютерного моделирования представлено ниже. Задача стояла открыть стоматологическую клинику в жилом многоквартирном доме. При этом разрабатывается технологический проекта стоматологического кабинета с дентальным рентгеном и радиовизиографом, с централизованной компрессорной аспирационной системы.

Наши специалисты, основываясь на пожеланиях Клиента, разработали план помещений клиники (расположение стоматологических кабинетов, компрессорной, рентген-кабинета, санузлов и т.д.), план прокладки коммуникаций воздуха и аспирации. Размещение бактерицидных облучателей. Электропитание и заземление. Расчет энергопотребления стоматологического оборудования. Определили оптимальное размещение оборудования и подводок в компрессорной.

В рентгеновском кабинете в жилом здании было возможным расположить ортопантомограф для выполнения панорамных снимков. Итоговый документ проекта клиники обеспечил условия для выдачи лицензии в соответствующем структурах.

1План БТИ исходный

2Предлагается следующее расположение стоматологических кабинетов и подсобных помещений

3Дизайн-проект стоматологической клиники

• В помещении (1) общей площадью 1,80 м2 размещается тамбур.
• В помещении (2) общей площадью 11,50 м2 размещается холл.
• В помещении (3) общей площадью 35,20 м2 размещается стоматологический кабинет на две установки.
• В помещении (4) общей площадью 2,80 м2 размещается комната для персонала.
• В помещении (5) общей площадью 6,00 м2 размещается рентгенкабинет.
• В помещении (6) общей площадью 1,60 м2 размещается туалет.
• В помещении (7) общей площадью 1,40 м2 размещается техническая комната, где устанавливается компрессорное и аспирационное оборудование.
• В помещении (8) общей площадью 3,20 м2 размещается коридор.
• В помещении (9) общей площадью 2,50 м2 размещается подсобное помещение.

Фрагмент технологического проекта стоматологической клиники до 200 м2

Стоматологическая клиника в отдельном нежилом здании, включает 4 кабинета:

• для детского приема с отдельной ожидальней для маленьких пациентов.
• хирургический кабинет (через окошко подаются простерилизованные инструменты)
• стоматологический кабинет
• гигиенический кабинет
• рентген-кабинет с размещением томографа для выполнения 3d снимков
• отдельная компрессорная комната.
• два сан/узла для пациентов и персонала.

1План БТИ исходный

2Фрагмент итого План-проекта клиники до 200 м2

3Дизайн-проект стоматологической клиники

Фрагмент технологического проекта стоматологической клиники
с размещением 3d томографа и зуботехнической лаборатории
свыше 300м2

1План проекта клиники свыше 300 м2

Предлагается следующее расположение стоматологических кабинетов и подсобных помещений (План 1).

• В помещении (1) общей площадью 14,0 м2 размещается ортопедический кабинет (Кабинет 1). Планировка кабинета показана на Плане 2.
• В помещении (2) общей площадью 14,0 м2 размещается терапевтический кабинет (Кабинет 2). Планировка помещения показана на Плане 3.
• В помещении (3) общей площадью 14,0 м2 размещается терапевтический кабинет (Кабинет 3). Планировка кабинета показана на Плане 4.
• В помещении (4) общей площадью 14,0 м2 размещается хирургический кабинет (Кабинет 4). Планировка кабинета показана на Плане 5.
• В помещении (5) общей площадью 10,0 м2 размещается стерилизационная. Планировка показана на Плане 6.
• В помещении (6) общей площадью 22,0 м2 размещается операционный блок. Планировка показана на Плане 7.
• В помещении (6а) общей площадью 5,5 м2 размещается предоперационная. Планировка показана на Плане 7а.
• В помещении (7) общей площадью 12,3 м2 размещается стационар. Планировка показана на Плане 8.
• В помещении (8) общей площадью 12,0 м2 размещается кабинет рентгеновский цифровой рентгендиагностики (КЦР). Планировка показана на Плане9
• В помещении (9) общей площадью 15,0 м2 размещается лаборатория. Планировка показана на Плане 10.
• В помещении (10) общей площадью 4,2 м2 размещается компрессорная. Планировка показана на Плане 11.
• В помещении (11) общей площадью 5,0 м2 размещается комната переодевания для персонала. Планировка показана на Плане 12.
• В помещении (12) общей площадью 11,9 м2 размещается ординаторская. Планировка показана на Плане 13.
• В помещении (13) общей площадью 10,0 м2 размещается офисное помещение (Офис 1). Планировка показана на Плане 14.
• В помещении (14) общей площадью 10,0 м2 размещается офисное помещение (Офис 2). Планировка не показана.
• В помещении (15) общей площадью 7,8 м2 размещается кабинет старшей медсестры. Планировка показана на Плане 15.
• В помещении (16) общей площадью 3,0 м2 размещается аптечный киоск. Планировка не показана.
• В помещении (17) располагаются регистратура и гардероб. Планировка помещения не показана.
• Помещение (18) отводится под холл, где располагается место ожидания пациентов. Планировка помещения не показана.

2Дизайн-проект стоматологической клиники

После согласования общего плана и планов по отдельным кабинетам, получения проекта централизованной системы сжатого воздуха (аспирации) вы можете приступать к ремонту в помещении и последующему лицензированию вашей деятельности.

Если у Вас остались вопросы или Вы хотите узнать подробнее про проект стоматологического кабинета – звоните:

+7 (499) 755-90-91

stomamart.ru

Организация стоматологической поликлиники, отделения, кабинета. Оборудование и оснащение стоматологического кабинета. Виды стоматологических установок, наконечников.

Учебная цель: Изучение организации стоматологической поликлиники, отделения, кабинета. Различных типов оборудования и оснащения стоматологического кабинета. Изучение принципов работы стоматологических установок и наконечников.

Продолжительность занятия – 2 часа.

Этапы занятия	Оборудования	Наглядные пособия	Время
1. Инструктаж преподавателя			5 мин.
2. Контроль исходных знаний		Контрольные вопросы.	20 мин.
3. Обсуждение темы		Слайды, презентации	45 мин.
4. Контроль результатов усвоения.		Вопросы для контроля результатов усвоения материала.	20 мин.
5. Задание на следующее занятие.			5 мин.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для проверки знания:

1. Дайте определение понятия стоматология. Перечислите основные цели и задачи стоящие перед стоматологией.

2. Медицинская этика и деонтология в стоматологической практике. Укажите основные цели и задачи.

3. Опишите устройство и организацию стоматологической поликлиники, назначение основных структурных подразделений.

4. Укажите санитарно – эпидемиологические требования для организации и оснащения стоматологического кабинета.

Оснащение стоматологического кабинета

Для оснащения стоматологического кабинета необходимо многочисленное оборудование, которое по назначению можно выделить в следующие группы:

1. Оборудование и оснащение, необходимое для непосредствен­ного выполнения врачебных манипуляций:

• Основное оборудование — стоматологическая установка, стоматологическое кресло, стул врача, стул ассистента, стома­тологический стол врача.

• Вспомогательное оборудование — оборудование, предназ­наченное для выполнения конкретных лечебных или диагнос­тических манипуляций. Пример: аппарат для электроодонто- диагностики, диатермокоагулятор, апекслокатор, лампа для фотополимеризации полимеров, амальгамосмеситель и др.

2. Оснащение для стерилизации и обеззараживания — сухожаровой шкаф для стерилизации инструмента, глассперле- новый стерилизатор для стерилизации мелкого инструмента, стол для стерильного инструмента, кварцевая лампа для обез­зараживания воздуха помещения, вытяжной шкаф при работе с амальгамой.

3. Оборудование для работы, медицинской сестры — стол для ведения документации, компьютер (при использовании электронной документации), стул, сейф для хранения докумен­тов и электронных резервных копий.

4. Оснащение для обработки рук и предстерилизационной обработки — раковина для мытья рук, раковина для мытья инструментов (использование одной раковины и для мытья рук и для мытья инструмента недопустимо!), емкости с дезинфици­рующим и моющим растворами.

5. Медицинская мебель — шкаф многоярусный для хране­ния медикаментов, инструментария, пломбировочных, перевя­зочных материалов, шкаф для ядовитых (А) и сильнодействую­щих (Б) веществ (обязательно запирающийся!), аптечка не­отложной помощи, кушетка, стулья для пациентов, шкаф для санитарного инвентаря.

Все оборудование в кабинете необходимо разместить так, чтобы врач и ассистент не совершали лишних движений, а ме­дицинская сестра могла бы быстро осуществить его указания. Кроме того, размещение мебели и оборудования должно быть проведено с образованием чистой и грязной зоны (таким обра­зом чтобы не происходило пересечения стерильного и несте­рильного). Пример: пациенты, подходя к креслу, не должны проходить мимо стерильного стола, и т.д.

studfiles.net

9. Стоматологические отделения (кабинеты)

Устройство и оборудование стоматологических отделений (ка­бинетов) должны отвечать требованиям «Пособия по проекти­рованию учреждений здравоохранения» (приложение к СНчП 2.08.02-89), «Санитарным нравном устройства, оборудования, эксплуатации амбулаторно-поликлинических учреждений стома­тологического профиля, охраны пруда и личной гигиены персо­нала» от 28.12.83 г. № 2956а-83, а при использовании рентгеностоматологическпх аппаратов — СанПпН 2.6.1.1192-03.

Стоматологические поликлиники должны размещаться в от­дельных зданиях, построенных по типовому проекту.

Стоматологические отделения (кабинеты), если их устройство и оборудование соответствует санитарным правилам, могут входить в структуру госпиталей, поликлиник, военных лазаретов, медицинских пунктов воинских частей, санаториев и домов от­дыха и других учреждении, где требуется проведение профилак­тических мероприятии и оказание стоматологической помощи. Стоматологические поликлиники (отделения), имеющие в своем составе рентгенодиагностическое и физиотерапевтическое отделения, размещать в жилых и административных зданиях запрещается.

Дентальные аппараты и пантомографы, работающие с высо­кочувствительным приемным Изображением (без фотолаборато­рии), и дентальные аппараты с цифровой обработкой изображе­ния, рабочая нагрузка которых не превышает 40 (мАмин)/нед, могут располагаться в стоматологическом отделении, находящем­ся в жилом доме, в том числе смежно с жилыми помещениями, при условии обеспечения требований норм радиационной без­опасности для населения в пределах помещения, где проводятся рентгеностоматологические исследования.

Дентальные аппараты с обычной пленкой без усиливающею экрана и панорамные аппараты должны размешаться только в рентгеновском отделении (кабинете) ЛПУ. в том числе в сто­матологической поликлинике.

Отделение ортопедической стоматологии с зуботехнической лабораторией следует располагать обособленно от остальных помещений стоматологического отделения, в тупиковой зоне и с отдельным выходом.

Площадь ожидальных принимается т расчетного числа по­сетителе!! на одно помещение одновременно: кабинет хирурги­ческой стоматологии — 4, терапевтической — 2. ортопедичес­кой — 1 пациент.

Регламентируемый состав и площадь помещений стоматологических отделений (кабинетов) представлен в приложении 18.

Состав помещений стоматологических поликлиник определяется заданием на проектирование в соответствии со структурой и спецификой будущего учреждения.

При планировке стоматологического отделения в ЛПУ необ­ходимо учитывать требования к разделению «чистых» и «грязных» потоков больных и пациентов и рациональному зонированию функциональных помещений. В стоматологическом отделении должны выделяться три группы помещений: общие (вестибюль, гардероб, ожидальная), лечебно-профилактические, служебно-бытовые.

В подвальных и цокольных этажах зданий ЛПУ допускается размещение помещений для хранения грязного белья, обработки плевательниц, вестибюля и санитарно-бытовых помещений сто­матологического отделения. В цокольных этажах с отметкой пода не более 0.5 ч допускается размещать и другие вспомогательные помещения стоматологических отделений.

Высота кабинетов врачей должна быть не менее 3 м, ширина — не менее 2,4 м.

Ширина операционных и ортопедических помещений должна быть не менее 3,2 м, рентгенодиагностических кабинетов — не менее 5 м.

Отношение глубины к ширине лечебно-диагностических по­мещений должно быть не более 2.

Ширина коридоров, используемых под ожидальные, при двух­стороннем расположении кабинетов в стоматологическом отде­лении должна быть не менее 3.2 м.

Ширина дверных проемов врачебных кабинетов принимается не менее 0.9 м, операционных — не менее 1.1 м, рентгенодиагностических кабинетов — не менее 1,2 м.

Набор вспомогательных помещений и их площади в стоматологических отделениях (кабинетах определяются их мощ­ностью и заданием на проектирование данных объектов в соот­ветствии с требованиями Пособия к СНиП 2.08.02-89 (прило­жение 19).

Все применяемые для внутренней отделки помещений мате­риалы должны быть только из числа разрешенных органами госсанэпилнадзора для применения в строительстве. Отделка стен помещений стоматологических отделении гипсокартоннымн пли­тами, даже при наличии специальных покрытий на поверхности, запрещается. Не рекомендуется применение в лечебных поме­щениях стекловолокнистых и моющихся обоев.

Все углы и места соединения стен и пола в стоматологических кабинетах должны быть закругленными, их поверхности — глад­кими, стойкими к моющим и дезинфицирующим средствам.

Стены кабинетов терапевтической, хирургической и ортопе­дической стоматологии, стерилизационных, специальных произ­водственных помещений зуботехнической лаборатории должны облицовываться глазурованной плиткой, выше панелей — водоэмульсионными красками. Стены операционных и предопераци­онных отделываются плиткой на всю высоту помещений.

Полы в операционных и специальных помещениях зуботехнической лаборатории должны быть в монолитном исполнении или покрыты водонепроницаемыми материалами типа метлахс­кой плитки, износостойкими, гладкими, антистатическими. На­пряженность электрического поля на поверхности пола не должна превышать 20 кВ/м.

Метлахской плиткой рекомендуется покрытие полов кабине­тов хирургической стоматологии, предоперационных, стерилизационных и санитарно-бытовых помещении.

Полы в стоматологических кабинетах, основных помещениях отделения ортопедической стоматологии, коридорах и комнатах персонала должны быть ровными, прочными, стойким» к влаж­ной уборке и дезинфекции, нетеплопроводными и обеспечивать бесшумность передвижения больных, персонала и перемещения оборудования. Для этого рекомендуется использовать бесшовные линолеумные и т. п. материалы, которые должны быть без де­фектов и иметь загибы пол настенные плинтусы.

Применение подвесных потолков допускается только в вес­тибюлях, коридорах и ожидальных помещениях при наличии доступа для проведения очистки, влажной уборки и дезинфекции. Двери и окна должны выполняться из материалов, допуска­ющих частое применение моющих и дезинфицирующих средств. Цвет поверхностей в лечебных кабинетах должен быть нейт­ральным (бежевый и т. п.), не мешающий правильному цветоразличению оттенков зубов, пломбировочных и зубопротезных материалов.

Все помещения стоматологических отделений должны иметь естественное освещение. Окна стоматологических кабинетов, операционных и основных помещений отделения ортопедической стоматологии рекомендуется ориентировать на северные направ­ления.

При освещении коридора с торца длина его не должна пре­вышать 24 м, с двух торцов — 48 м.

Коэффициент естественной освещенности (КЕО) на рабочих местах в стоматологических кабинетах и основных помещениях должен быть не менее 1.5%.

Расположение кресел в кабинетах должно обеспечивать прямое естественное освещение рабочих мест, а размещения столов — левостороннее естественное освещение.

Все помещения стоматологического отделения должны иметь общее искусственное освещение, выполненное люминесцентны­ми лампами. Наименьшая освещенность рабочих поверхностей от системы общего искусственного освещения приведена в при­ложении 20.

Лампы накаливания предусматриваются для честного осве­щения столпи на рабочих местах.

Стоматологические кабинеты (хирургические, терапевтичес­кие, ортопедические) на каждом рабочем месте должны иметь местное освещение от бестеневых рефлекторов специальных сто­матологических установок, операционные — от бестеневых опе­рационных ламп. Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более 10 раз, чтобы не вызывать утомления органов зрения у стоматологов.

Светильники общего назначения должны также иметь арма­туру, предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп

Во всех стоматологических отделениях (кабинетах) и функ­циональных помещениях должны предусматриваться централь­ные системы отопления, холодного и горячего водоснабжения и канализации в соответствии с требованиями, приведенными в разделах 2.5 и 2.6.

Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воз­духа должны обеспечивать регламентируемые нормативными до­кументами параметры микроклимата и чистоты воздушной среды помещении.

Параметры микроклимата в стоматологических отделениях (кабинетах) должны соответствовать требованиям СанПиН 2.2.4.548-96 на каждом рабочем месте (участок помещения, где в течение рабочей смены или ее части осуществляется трудовая деятельность).

Если эти участки расположены по всему помещению, то рабочим местом считается вся площадь помещения.

Оптимальными микроклиматическими условиями, создающи­ми оптимальное тепловое и функциональное состояние персо­нала, в холодный период года являются: температура воздуха — 21-23 ⁰С, температура поверхностей — 20—24°С, относительная влажность воздуха — 40-60%, скорость движения воздуха — 0,1 м/с; дли теплого периода года соответственно: 22—24 ⁰С, 21 — 25°С. 40-60%, 0,1 м/с. Допустимый перепад температуры по вертикали должен быть не более 30 ⁰С, по горизонтали — 40° С.

Допустимой величиной интенсивности теплового облучения на рабочем месте в зуботехнической лаборатории является 100 Вт/м², если облучаемая поверхность не превышает 25% всей плошали тела. Время пребывания на рабочих местах при раз­личных температурах воздуха выше допустимых величин должно строго соответствовать требованиям СанПиН 2.2.4.548-96.

В стоматологических отделениях (кабинетах) следует предус­матривать общеобменную приточно-вытяжную вентиляцию с механическим побуждением, обеспечивающую надлежащий возду­хообмен помещений (приложение 18).

Во всех помещениях, кроме операционных блоков, помимо этого должна устраиваться естественная вентиляция через фор­точки (фрамуги) и вытяжные вентиляционные каналы с грави­тационным побуждением.

Не рекомендуется устройство форточек в кабинетах врачей хирургической стоматологии и стерилизационных.

Самостоятельные (автономные) системы приточно-вытяжной вентиляции должны предусматриваться для операционных бло­ков, помещений зуботехнической лаборатории и санитарных узлов.

Независимо от наличия общеобменной приточно-вытяжной вентиляции устанавливаются вытяжные шкафы в помещениях отделений, где медико-технологический процесс сопровождается выделением в воздух вредных или раздражающих химических веществ. Химический состав воздуха данных помещений должен отвечать требованиям ГН 2.2.5.1314-03 и воздуху рабочей зоны. Вытяжные зонты должны быть оборудованы над рабочими мес­тами в литейной, паяльной, полимеризационной и везде над нагревательными приборами. Местными отсосами пыли должны быть оснащены рабочие места зубных техников и места, где ведутся полировочные работы.

Кондиционирование воздуха рекомендуется устраивать в ка­бинетах врачей терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии и операционных.

Все используемое в стоматологических отделениях оборудование, особенно импортное, должно быть сертифицировано МЗ РФ.

Размещение оборудования в помещениях, в том числе допол­нительных устройств (лазеров, электрокоагуляторов и др.), до­лжно быть согласовано с органами Госсанэпиднадзора.

Допустимым эквивалентным уровнем звука (шума) в основных функциональных помещениях стоматологического отделения яв­ляется уровень 50 дБА (СИ 2.2.4/2.1.8.562-96).

Врачебные стоматологические кабинеты рекомендуется про­ектировать на одно рабочее место (кресло). В терапевтических и ортопедических стоматологических кабинетах не допускается размешать более трех, а в хирургических — более двух кресел с обязательным разделением рабочих мест врачей легкой стацио­нарной непрозрачной перегородкой высотой 1,5—2,0 м. Окна врачебных кабинетов Должны оборудоваться жалюзями.

Стоматологические кабинеты отделений должны быть осна­щены централизованной системой подачи сжатого воздуха, ва­куума и столами для стерильных инструментов и материалов,

В зуботехнических лабораториях в одном помещении допус­кается устройство не более 15 рабочих мест, оснащенных спе­циальным столом (1,0×0,7 м), электрошлифовальной машиной с местным отсосом пыли и нагревательным приборам.

Сточные воды от раковин из гипсовом ной перед спуском в канализацию должны пройти через гипсоприемнпки.

В стоматологическом отделении во всех кабинетах врачей и техников должны быть оборудованы раковины для мытья рук персонала, оснащенные кранами с локтевыми приводами.

Мытье инструментария, комплектующих и т. п. должно осу­ществляться в предстерилизационных и централизованных стерилизационных.

studfiles.net

Организация и оборудование стоматологического кабинета

ОРГАНИЗАЦИЯ И ОБОРУДОВАНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

Организация стоматологического кабинета связана с оснащением его сложным оборудованием, аппаратурой и многочисленным инструментарием, организацией рабочего места стоматолога и медицинской сестры. Для правильного размещения оборудования и медицинской мебели площадь стоматологического кабинета для одного врача должна быть не менее 14 м². При необходимости установки нескольких кресел для каждого из них выделяется дополнительная площадь в 7 м².

В стоматологических кабинетах применяются материалы и лекарственные препараты, частицы которых могут попадать в воздух и загрязнять его. Особенно вредно отражается на здоровье работающих в кабинете повышенное содержание в воздухе паров ртути. Их появление связано с небрежным обращением с амальгамами, неправильным методом их приготовления и хранения. Этому же способствует несовершенство технического оборудования кабинета. Поэтому при организации кабинета необходимо принять некоторые меры, предупреждающие загрязнение воздуха кабинета парами ртути. Для того чтобы можно было проводить санитарную обработку (демеркуризацию) кабинета, станы и потолок его окрашивают масляной краской или нитроэмалью.

Особое внимание уделяют отделке пола, чтобы исключить закатывание ртути в трещины и под плинтусы. Пол вначале покрывают плотным картоном, а сверху укладывают линолеум, который переходит на стены на высоту 10 см. Линолеум укрепляют специальной пастой; крепление его гвоздями запрещается. Места стыка кусков линолеума, так же как и места выхода труб, тщательно шпаклюют и прокрашивают нитрокраской. Удобнее всего оборудовать в кабинете приточно-вытяжную вентиляцию; обязательно должны быть форточки или фрамуги. Работа с амальгамами разрешается лишь при наличии вытяжного шкафа, в котором непосредственно готовят амальгаму и кипятят инструменты. Шкафы изготовляют деревянные, металлические или кафельные; движение воздуха в них должно быть не менее 0,7—1 м в секунду. Вытяжной шкаф выстилают линолеумом, который укладывают по тому же методу, что и на полу.

Весьма важным является вопрос освещения кабинета. Каждое кресло необходимо устанавливать против окна, но следует предусмотреть и искусственное освещение с помощью обычного или специального рефлектора.

В кабинете должны быть две раковины с кранами холодной и горячей воды. В одной раковине производится обработка рук, в другой — ‘инструментов. Так как над раковиной промывают амальгаму, необходимо не реже чем через 3—4 мес очищать сифон раковины.

Стоматологические кабинеты обставляют специальной мебелью. Достаточно установить шкаф для инструментов (лучше медицинский стеклянный), шкаф для хранения материалов и медикаментов, шкаф для ядовитых (А) и сильнодействующих (В) лекарственных веществ, столики со стеклом для медикаментов и для стерильных инструментов, стеклянный столик и винтовой табурет у каждого, стол для записи историй болезни, кушетку.

Успешная работа врача зависит от степени Оснащения стоматологического кабинета, от технико-конструктивных качеств оборудования, которые в значительной степени облегчают труд, способствуя тем самым повышению его производительности и улучшению результатов лечения.

Стоматологические кабинеты располагают большим количеством инструментария, сложной аппаратурой, универсальными стоматологическими установками, скоростными и турбинными бормашинами, аппаратами для диатермокоагуляции, электродиагностики и т. д. Постепенно совершенствуются и другие виды стоматологических инструментов, которые также являются основой успешного лечения зубов.

Универсальные стоматологические установки выпускаются различных типов. Большинство из них снабжено бормашинами с повышенным числом оборотов. Количество оборотов меняется с помощью ножного реостата или переключения педали. Если скорость переносной электрической бормашины не превышает 5000 об/мин, то в установках она достигает 8000— 10 000 об/мин и больше. Установки оборудованы компрессорами, подающими сжатый воздух для воздушных пистолетов. С их помощью производят пульверизацию жидких лекарственных веществ или просушивание полости зуба подогретым воздухом после препарирования. Имеются также подсоединяемая к системе канализации плевательница, водяной шприц, в котором вода подогревается до 35—40 0C, термокоагулятор, электродиагностические приборы.

Бормашины бывают ножные, электрические, турбинные. Ультразвуковые бормашины не нашли применения для препарирования зубов из-за ограниченности операций, которые можно ими проводить. Ножные бормашины (800-1500 об/мин) в настоящее время полностью заменены более совершенными электрическими и применяются лишь в отдаленных неэлектрифицированных населенных пунктах. Электрические бормашины оборудованы моторами, но имеются также и комбинированные бормашины, которые наряду с электромотором снабжены и ножным приводом.

В последние поды стали широко применять турбинные бормашины, в которых вместо электродвигателя используют миниатюрную турбину, вмонтированную в наконечник. Бор фиксируют непосредственно в турбине, которая приводится во вращательное движение с помощью сжатого воздуха, подаваемого компрессором. Скорость вращения бора в этих машинах достигает 100 000—300 000 об/мин. Турбинные бормашины обладают небольшой мощностью и препарирование тканей зуба осуществляется быстро за счет большой скорости вращения бора. Боры применяются из сверхпрочной стали и алмазные.

В электрических бормашинах передача вращения вала электромотора к наконечнику с фиксированным в нем бором осуществляется при помощи гибкого рукава. Между роликом вала электромотора и роликом гибкого вала натягивают передаточный шнур. Для того чтобы вращение бора было правильным (ino часовой стрелке), при надеваний шнура его перекидывают через рукав. Ролик гибкого рукава фиксирован на стержне гибкого вала, который вращается внутри защитного рукава. На другом конце гибкого вала укреплен поводок, который, зацепляясь за поводок наконечника, передает движение гибкого вала к наконечнику (рис. 23). В машинах с большим числом оборотов применяется гибкий рукав с шарикоподшипниками или жесткий. Он состоит из нескольких колен с роликами, на которых натянут шнур.

Наконечники применяются двух типов: прямой и угловой. Прямой наконечник в основном предназначен для препарирования зубов верхней челюсти, но иногда его можно применять и с целью препарирования зубов нижней челюсти (обработка полостей, расположенных на губной и щечной поверхностях, трепанирование жевательной поверхности премоляров и моляров и т. д.). Во всех случаях, когда с помощью прямого наконечника работать неудобно, применяют угловой.

Наконечники и рукава необходимо периодически смазывать специальным маслом. Для смазки не. следует применять слишком жидкие минеральные масла, так как при работе они вытекают из наконечника и разбрызгиваются вокруг. Наконечники нужно смазывать ежедневно и тщательно протирать после работы. С прямого наконечника снимают гильзу, протирают шпиндель, после чего его смазывают маслом, состоящим из равных частей касторового и минерального масел. Одновременно масло вводят в зажимный рычаг, нажимную пружину, наружную скользящую гильзу. В угловом наконечнике смазывают все шестеренки, отвинчивают скользящую гильзу, снимают рифленую гильзу и через отверстия, имеющиеся в корпусе, смазывают передаточный вал (один раз в неделю). В рукава периодически вводят масло в масленки, которые имеются в скользящем соединении и в подшипниковой трубке шарнирной головки.

Прямой и угловой наконечники состоят из вращающихся и неподвижных частей. К вращающимся частям в прямом наконечнике относятся шпиндель с расположенными в нем цангой, нажимной втулкой, нажимной кнопкой, зажимным рычагом и скользящей обоймой. Скользящая обойма укреплена на передаточном валике, который соединен с поводком. На передаточном валике между шпинделем и поводком расположена спиральная пружина. К неподвижным частям наконечника относятся гильза, защитная гильза, скользящая гильза, втулка, наружная скользящая втулка с гайкой, контргайкой и фиксатором (рис.24). В угловом наконечнике подвижными частями является передаточная ось с поводком на одном конце и шестеренкой на другом. Зубцы, ее зацепляются с зубцами большой шестеренки, в которую вставляется бор. Неподвижные части — скользящая гильза, корпус, рифленая гильза, головка с задвижкой (рис.25). Могут возникать и неисправности наконечника: вибрация бора, слабая фиксация его в наконечнике или медленное, заторможенное его вращение. Выпадение бора или остановка его при большой нагрузке во время работы является результатом износа или поломки цанги либо зажимного рычага.

Устраняют эти дефекты следующим образом. Если поломала цанга или зажимной рычаг, их необходимо заменить запасными. Наконечник разбирают, сломанную деталь заменяют запасной, затем производят сборку и смазку наконечника. При износе цанги, для того чтобы она зажимала бор, необходимо между нажимным штифтом и нажимной втулкой вложить шайбу (из комплекта запасных частей к каждому наконечнику). При отсутствии шайбы ее легко изготовить из матрицы. Во избежание поломки зажимного рычага не следует подкладывать сразу много шайб. Вибрация бора зависит от неправильной регулировки наконечника или износа внутренней поверхности гильзы.

Чтобы устранить вибрацию бора, отвинчивают скользящую гильзу и снимают защитную. «Контргайку и храповую гайку вместе с фиксатором перемещают в сторону скользящей гильзы. Гильзу навинчивают на наружную скользящую втулку до момента ее упора (в конусной части шпинделя), после этого гильзу на четверть или пол-оборота отвинчивают в обратном направлении до момента свободного вращения поводка. Храповую гайку довинчивают вплотную до гильзы и фиксируют в этом положении фиксатором и контргайкой. Надевают защитную и скользящую гильзы.

К наиболее частым повреждениям углового наконечника относятся: 1) торможение вращающихся частей его в результате сгущения смазки и ржавения; 2) износ зубцов шестеренок; 3) выпадение бора. В первом случае повреждения наконечник разбирают, части его промывают в бензине, ржавчину удаляют мелкой наждачной шкуркой, части смазывают и собирают. При износе какой-либо шестеренки ее заменяют запасной. Выпадение бора из наконечника обычно происходит при износе задвижки. В этих случаях ее необходимо заменить новой. Наиболее частые повреждения рукава — поломка предохранительной пружины и «собачки». В обоих случаях эти части подлежат замене.

Препарирование тканей зуба производится с помощью бора, фиксированного в наконечнике. В зависимости от этапа препарирования применяют боры различной величины и формы. Боры имеют шаровидную форму, цилиндрическую (фиссурные боры), конусовидную (обратный конус), колесовидную; кроме того, применяются боры с очень мелкой насечкой — финиры (рис. 26). Для полирования пломб используют полиры: головка их совершенно гладкая.

Размеры боров различаются по номерам. Диаметр бора № 1 равен 0,85 мм, № 3—1,1 мм, № 5—1,6 мм, № 7—2 мм, № 9—2,7 мм, № 13—3,1 мм. Длина боров для прямого наконечника равна 44 мм. Для углового наконечника изготовляются боры длиной 22 мм, а шаровидные, кроме того, и 27 мм.

С помощью шаровидных боров раскрывают кариозную полость, удаляют размягченный дентин, вскрывают полость зуба, расширяют устья каналов, удаляют пломбы. Фиссурные и конусовидные боры применяют для формирования полостей. С помощью колесовидных боров производят трепанирование эмалевого покрова зуба. Финирами сглаживают (финируют) края сформированной полости, а полиры применяют для полирования пломб.

При обработке корневых каналов для их расширения используют дрильборы —ручные и машинные. Ручные дрильборы на конце имеют головку для удобного удержания их при Работе, машинные — предназначены для работы с помощью бормашины и приспособлены для фиксации в прямом или угловом наконечнике. В зависимости от толщины рабочей части машинные дрильборы различаются по номерам — от № 1 до 6,. Ручные дрильборы по толщине делятся от № 1 до 3.

Для пломбирования каналов фосфат-цементом или пастой применяют корневые иглы и каналонаполнители. Последние представляют собой тонкую проволочную спираль с основанием, которое можно фиксировать в прямом или угловом наконечнике. Витки спирали намотаны против часовой стрелки. При вращении каналонаполнителя происходит нагнетание пломбировочного материала в канал. Наиболее удобна спираль, имеющая конусовидную форму.

Для сошлифовывания отдельных участков зуба, нависающих краев пломб, трепанирования эмалевого слоя, обработки краев кариозной полости и т. д. применяют карборундовые головки различных фасонов и размеров (рис. 27).

При лечении больного важно придать ему такое положение, чтобы он сидел свободно, без напряжения, и в то же время данное положение было удобным для врача. Для этой цели служит стоматологическое кресло, снабженное механизмами. Кресло можно поднять или опустить, откинуть спинку (при этом больной принимает полулежачее положение), перемещением подголовника создать для головы определенный наклон. Стоматологическое кресло состоит из основания с резервуаром для масла, корпуса компрессора, подъемного механизма, рамы сиденья, подножки, откидной спинки, подголовника с шаровыми соединениями, двух подлокотников. Подвижность перечисленных механизмов осуществляется с помощью фиксирующих винтов или рычагов. Подъемником регулируется высота сиденья кресла. Чтобы подъемник работал, при установке кресла в резервуар заливают 2—2,5 кг чистого машинного или трансформаторного масла. В последнее время стали применять кресла с электрическим подъемником.

В процессе лечения стоматологического больного применяют разнообразные и многочисленные инструменты. Однако имеется постоянный набор Инструментов, с помощью которого проводят осмотр больного, а также последующее лечение. В такой набор обычно входят стоматологическое зеркало, стоматологический пинцет, угловой зонд, экскаватор, металлический шпатель (рис. 28).

Стоматологическое зеркало состоит из металлической рукоятки с ввинчивающимся в нее стержнем, на конце которого в металлической оправе под углом 110—120° укреплено вогнутое зеркало. Зеркало применяют для осмотра слизистой оболочки полости рта,, оттягивания щек, губ, отодвигания языка, осмотра зубов, кариозных полостей и освещения их. Так как зеркало вогнутое, то изображение в нем получается прямое, увеличенное, мнимое. Эти свойства вогнутого зеркала в начале практической деятельности студента создают определенные трудности, которые с приобретением навыков быстро преодолеваются.

Особенность стоматологического пинцета заключается в том, что рабочая часть его изогнута под углом. С помощью пинцета в полость рта вводят ватные тампоны, осуществляют различные манипуляции как в полости рта, так и в больных зубах, вводят жидкие лекарственные вещества в полость зуба.

Зонд бывает прямой, или штыковидный, и изогнутый под углом. Последний в стоматологической практике применяется значительно чаще. Зондом обследуют фиссуры, кариозные полости, полости зуба, расположение устьев каналов, нависающих краев полости, наличие размягченного дентина. С помощью зонда обнаруживают кариозные полости, расположенные на контактных поверхностях зубов, исследуют глубину зубодесневых карманов, наличие отложений зубного камня и т. д.

Экскаватор состоит из рукоятки, на обоих концах которой имеются расположенные под углом острые ложечки, острыми краями обращенные в противоположные стороны. Экскаватором можно удалить из кариозной полости остатки пищи, размягченный дентин, снять повязку, наддесневой и под-десневой камень, выскоблить патологический зубодесневой карман. Размеры экскаватора различаются по номерам: от № 0 до 3 (рис. 29).

Шпатель применяют для замешивания дентина, фосфат-цемента, различных паст. Кроме металлического шпателя, имеются пластмассовые для замешивания силицина, силидонта.

При пломбировании кариозных полостей применяют штопферы, гладилки, матрицы.

Штопферы изготовляют с круглой и грушевидной головками различных размеров; их используют для уплотнения пломбировочного материала. Применяются штопфер-гладилки, когда с одной стороны находится головка, с другой — гладилка. Гладилки также бывают двусторонние, и в этих случаях на одном конце гладилка расположена в горизонтальной по отношению « рукоятке плоскости, а на другом—в вертикальной. С помощью гладилки производят пломбирование кариозной полости, формирование пломбы, накладывают повязку (рис. 30).

При пломбировании обработанных полостей применяют металлическую матрицу. Это пластинка с выступающим в виде овального зубца краем. На концах матрицы имеются отверстия для укрепления ее матрицедержателем.

Mатрицедержатель представляет собой овально изогнутую пружину с зубчиками на концах, которые вводят в отверстие матрицы. C помощью винта и двух поперечных планок концы матрицедержателя можно сблизить и тем самым закрепить матрицу на зубе. Существуют и другие системы матрицедержателей — ленточные, пружинные и др.

Кроме таких специальных матриц, при пломбировании амальгамами применяют металлические пластинки, которые фиксируют в межзубном пространстве с помощью ватных тампончиков. Для формирования цементных пломб используют целлулоидные пластинки.

Если кариозная полость расположена на контактной поверхности фронтальных зубов и подход к ней связан с излишним нежелательным удалением твердых тканей, для облегчения обработки такой полости применяют сепаратор. Этот инструмент состоит из двух клиньев — неподвижного и подвижного. Медленно перемещая с помощью винта подвижный клин, добиваются расширения межзубного промежутка и тем самым свободного подхода к кариозной полости. В некоторых случаях наложенная цементная пломба после затвердения нуждается в обработке. Для этого применяют наждачные бумажные и металлические диск и, наждачные штрипсы— бумажные, матерчатые или металлические полоски, с помощью которых снимают излишек пломбировочного материала. Полируют пломбы круглыми щетками, которые укрепляются в дискодержателе.

При пломбировании зубов у лиц с обильным слюноотделением удобно пользоваться языковаликодержателем. Особенно необходим он в детской практике, так как, кроме обильного слюноотделения, дети языком, выталкивают ватные валики. У языковаликодержателя имеются сменные лапки для правой и левой сторон и фронтальных зубов нижней челюсти.

Для удаления пульпы из каналов предназначен пульпэкстрактор — инструмент, сделанный из тонкой стальной пружинящей проволоки. У иульпэкстрактора на одном конце имеется небольшая рукоятка из намотанной тонкой проволоки, на рабочей части инструмента нанесены острые зубцы, с помощью которых удаляют содержимое каналов. Пульпэкстракторы бывают двух размеров—длинные (150 мм) и более короткие (30 мм). По толщине они делятся по номерам: тонкие (№1 и 2), средние (№ 3) и толстые (№ 4 и 5).

Обработку корневого канала производят с помощью корневой иглы. Это упругая стальная игла, на рабочей части которой нанесены три грани. Толщина игл также различается по номерам (№ 1, 2, 3, 4). Корневую иглу можно укреплять в специальном иглодержателе с цанговым зажимом.

terastom.com

Как открыть стоматологический кабинет

Каждый из нас в той или иной степени старается следить за своим здоровьем, тратя на это ежегодно определенную сумму, обращаясь в государственные клиники, или к частным специалистам (часто бывает, что и там и там работают одни и те же люди). Так было, так есть, и так будет еще очень долго, пока не изобретут что-то, позволяющее прожить жизнь без болезней. А значит, медицинская практика еще долго будет приносить солидный доход своим владельцам.

Среди множества платных медицинских услуг, оказываемых населению, пожалуй, одно из первых мест по доходности занимает стоматология. Многие из читателей наверняка сталкивались с зубной болью, и прекрасно понимают, что это такое. Впрочем, даже здоровые зубы нуждаются хотя бы раз в полгода в осмотре и профилактических процедурах. Так что работа у стоматологов есть всегда, и многие специалисты-стоматологи задаются вопросом, как открыть стоматологический кабинет, либо умудрятся совмещать работу в государственных и частных клиниках, а некоторые даже в нескольких.

За последние несколько лет открылись очень много частных стоматологических кабинетов, создав тем самым крайне жесткую конкуренцию. Однако, это вовсе не означает, что на рынке медицинских услуг нет места для еще одного участника. Всегда можно предложить клиентам что-то новое:

• Более новые методы лечения и профилактики заболеваний зубов и десен.
• Современное медицинское оборудование.
• И даже более уютный интерьер и благожелательное отношение персонала будет играть в привлечении посетителей немалую роль.

Кстати, именно этот фактор влияет на то, что у государственных стоматологических клиник клиентов с каждым годом становится все меньше, оставляя на их долю так называемых «бюджетных» больных. К тому же все мы хорошо знаем о финансировании медицинских госучреждений и качестве оказываемых в них услуг, которые часто оставляют желать лучшего. Появление частных аптек, частных служб «Скорой помощи», и других частных учреждений, оказывающих медицинские услуги свидетельствуют об этом как нельзя красноречивее. к оглавлению ↑

Что нужно для регистрации частного стоматологического кабинета?

Без наличия подробного, обстоятельного бизнес-плана начать работу будет очень трудно, практически невозможно, поэтому заранее позаботьтесь о его составлении либо приобретении. О том, как написать пошаговый план открытия своего бизнеса, читайте тут. Заказать разработку бизнес-плана вы можете здесь.

Официальная регистрация – это, пожалуй, самый хлопотный этап открытия стоматологического кабинета. Общая схема ваших действий будет выглядеть примерно так:

• Регистрация в качестве ИП или ООО. В первом случае лицензия на осуществление медицинской деятельности будет выдаваться на одного человека (вас лично, если вы имеете соответствующее образование и опыт), либо на одного наемного сотрудника. При открытии ООО, лицензия будет выдана на всех сотрудников, которые будут у вас работать, имеющих профильный диплом об образовании. Более подробно о том, как пройти регистрацию ИП или ООО, и какие еще документы нужно получить в процессе регистрации вы можете узнать, перейдя по соответствующим ссылкам. Можно заняться этим самостоятельно, а можно за умеренную плату поручить это дело профессионалам компании «Мое Дело», и избавить себя от массы проблем.
• Следующий шаг – собственно, получение лицензии. Для этого нужно подать заявление в лицензирующий орган Министерства здравоохранения, приложив к нему пакет необходимых документов, в который будут входить: документы на установленное в кабинете оборудование и медицинскую технику, медицинские книжки персонала, документы об их образовании и опыте работы, и др.

Полезная информация: коды ОКВЭД необходимые для регистрации стоматологического кабинета: 85.12 – врачебная практика, 85.13 – стоматологическая деятельность.

к оглавлению ↑

Услуги, оказываемые стоматологическим кабинетом

Работая в одиночку, вы попросту запутаетесь между приемом и лечением клиентов, бухгалтерской и налоговой отчетностью, и прочими делами, которых, поверьте, у вас будет навалом каждый день. Поэтому целесообразнее, да и выгоднее привлечь к своему бизнесу еще несколько смежных специалистов. Как правило, набор услуг, которые оказывает хороший стоматологический кабинет, достаточно широк:

• Консультации по профилактике и гигиене зубов, и сопутствующие им процедуры по отбеливанию, удалению зубного камня – выполнение «косметических» процедур.
• Диагностические исследования и рентген зубов.
• Терапевтические услуги при кариесе, пульпите, гипоплазии эмали, и т.д.
• Хирургические услуги – удаление больных зубов, вскрытие доброкачественных опухолей, лечение гнойниковых заболеваний, и т.д.
• Ортопедические услуги и протезирование.
• Вмешательство ортодонтолога, устраняющего неправильный прикус, искривление зубов, и другие зубо-челюстные аномалии.
• Имплантологические услуги – полное восстановление зубов с использованием искусственного корня.
• И обязательно – услуги детского стоматолога, который сможет найти подход к любому ребенку.

к оглавлению ↑

Требования к помещению

Поиски подходящего помещения – еще одна «болевая точка» организации стоматологических услуг. Во-первых, это требования, предъявляемые Роспотребнадзором и санитарно-эпидемиологической службой:

• Площадь на одну стоматологическую установку, состоящую из нескольких блоков: кресла, осветительного и инструментального блоков, аспирационной системы, и бутыли с дистиллированной водой, должна быть не менее 14 кв. метров. Плюс еще одно кресло в помещении – плюс 7 кв. метров.
• Высота потолков врачебного кабинета должна быть не менее 3 метров, глубина (расстояние от оконного проема до стены напротив – не более 6 метров).
• Обязательно наличие туалетной комнаты, на которую отводится не менее 6 кв. метров, и приемной, площадью от 10 кв. метров. Исходя из полученных цифр, можно сделать вывод, что площадь помещения для стоматологического кабинета должна быть не менее 30 кв. метров. Оказание дополнительных стоматологических услуг и установка дополнительного оборудования потребует большей площади. Так, к примеру, рентген-кабинет и проявочная комната займут 11 и 6 кв. метров соответственно. Ортодонт и ортопед разместятся на 15 кв. метрах, детский врач потребует такую же площадь. Плюс к этому нельзя забывать про комнаты для администрации, склад, комнату отдыха персонала, и т.д.

Частый вопрос, задаваемый при организации бизнеса: нужно ли брать помещение в аренду, или же приобретать в собственность? В данной ситуации вам потребуется провести отнюдь «недешевый» ремонт, и подвести необходимые коммуникации в случае их отсутствия, так что, если арендатор вдруг откажет вам в пролонгации договора, убытки вам никто не возместит. Ответ очевиден – либо заключать договор об аренде, учитывающий все юридические нюансы, положительные для вас, либо покупать нужное помещение, которое, кроме прочего, необходимо будет наполнить специальным инструментом и оборудованием. к оглавлению ↑

Необходимое оборудование

Приобретение медтехники – самая затратная часть этого проекта. Подробно на этом пункте мы не будем останавливаться, потому что перечень всех необходимых инструментов займет немало места, да и определить, что именно потребуется в работе, сможет только специалист, который будет оказывать услуги. Так что перед закупкой обязательно проконсультируйтесь с будущим персоналом, и не забудьте «накинуть» энную сумму свыше. На забывчивость. к оглавлению ↑

Кого нанять на работу

Собственно, о том, каких специалистов можно пригласить работать в ваш будущий стоматологический кабинет, мы уже сказали в разделе об услугах. К этому можно добавить лишь то, что каждый врач должен иметь диплом по специальности, документы о прохождении интернатуры и ординатуры, а также трудовой стаж по профессии не менее 5 лет. Ну, и, кроме врачей, нужны будут медсестры, санитарки, бухгалтер.

Как видите, открыть стоматологический кабинет не так-то просто. Без нескольких миллионов в «загашнике», связей в медицинском мире, и опыта работы в стоматологии, начинать будет очень трудно. Впрочем, если вы обладаете блестящими организаторскими способностями, вы справитесь с любыми трудностями, появившимися на вашем пути. Если у вас возникли какие-то вопросы после прочтения статьи, вы можете задать их в комментариях.

 Мнение эксперта об ошибках при организации стоматологических кабинетов

Понравилась статья? Жми на одну из кнопок — расскажи друзьям, это лучшая благодарность!

Оцените статью

Загрузка…

business-poisk.com

Стоматологическая помощь населению может быть оказана в стоматологических поликлиниках, стоматологических отделениях общих поликлиник, частных стоматологических поликлиниках, передвижных стоматологических

Стоматологическая помощь населению может быть оказана в стоматологических поликлиниках, стоматологических отделениях общих поликлиник, частных стоматологических поликлиниках, передвижных стоматологических кабинетах. В этих учреждениях пациентам оказывается терапевтическая, ортопедическая, ортодонтическая, хирургическая помощь, проводятся мероприятия по профилактике стоматологических заболеваний.

Имеются определенные требования к организации и устройству стоматологических поликлиник и кабинетов. Наиболее благоприятным считается размещение стоматологической поликлиники в отдельном строении. Вместе с тем, возможно расположение стоматологической поликлиники в жилом здании, на территории поликлиник, больниц общего профиля, в санаториях, детских дошкольных учреждениях, школах. Стоматологические поликлиники, осуществляющие прием детей и взрослых, должны иметь собственный вход, гардероб, помещение для ожидания приема врача-стоматолога.

Медицинский персонал стоматологических поликлиник: врачи-стоматологи, зубные техники, ассистенты врачей-стоматологов, медицинские сестры (из расчета одна медицинская сестра на трех врачей-стоматологов), младший медицинский персонал (регистраторы, санитарки).

Стоматологическая поликлиника имеет в своем составе лечебные кабинеты, зуботехническую лабораторию, рентгеновский кабинет, административно-бытовое помещение для персонала, помещение регистратуры, помещение для ожидания пациентов, вспомогательные помещения, стерилизационную.

В стоматологических кабинетах имеется специальное стоматологическое оборудование: стоматологические установки, стоматологические кресла. Стоматологическая установка подразумевает комплекс из специализированного оборудования, которое используется для выполнения ряда манипуляций на стоматологическом приеме. Существуют стоматологические установки, прикрепленные к полу кабинета в определенном месте, а также портативные, которые можно перемещать; установки для работы только одного врача или для работы врача и его ассистента. Стоматологическая установка содержит в своем составе пульт для врача и для его ассистента, ножную педаль для врача, плевательницу, лампу искусственного освещения, блок подключения, компрессор, систему вакуумного отсоса Стоматологическое кресло — приспособление, в котором располагается пациент во время проведения всевозможных стоматологических манипуляций. Возможно изменение высоты расположения стоматологического кресла (от 35 до 48 см), положения спинки и подголовника с помощью кнопочной панели, ножной педали либо специального пульта. Минимальная грузоподъемность кресла должна быть 150 кг. Пульт врача в своем составе имеет клавиши управления стоматологическим креслом, скоростью вращения инструментов, давления воздуха; негатоскопом для просмотра рентгеновских снимков; креплений-держателей для стоматологических наконечников, воздушно-водяного пистолета. Пульт ассистента содержит слюноотсос, пылесос, воздушно-водяной пистолет, лампу для материалов светового отверждения. Педаль управления врача может иметь в своем составе элементы, за счет которых осуществляется перемещение стоматологического кресла, включение в работу стоматологических наконечников, включение и выключение их подсветки и др.

Плевательница представляет собой элемент канализационной системы стоматологического кабинета. Лампа искусственного освещения используется для освещения рабочего поля в процессе работы врача-стоматолога.

Кроме того, имеется вспомогательное оборудование, в состав которого входят стулья для врача и ассистента, вытяжной шкаф, амальгамосмеситель, рабочая мебель. Стулья для врача и ассистента могут регулироваться по высоте, поворачиваться вокруг своей оси, легко перемещаться по полу за счет колесиков, на которых оно установлено. В своем составе стулья имеют также подлокотники, упор для ног, что способствует облегчению работы врача-стоматолога.

Для приведения стоматологической установки в рабочее состояние, для обеспечения работы наконечников, необходимо наличие компрессора. Компрессор должен располагаться вне лечебного кабинета.

Рабочая мебель стоматологического кабинета — это раковина для мытья рук стоматолога, стол и шкафы для хранения материалов, столик, холодильник для хранения некоторых материалов, столик или шкаф для стерильного инструментария.

Устройство стоматологического кабинета определяется рядом нормативных документов.

1. Площадь помещения стоматологического кабинета должна быть не менее 14 м² при наличии в нем одного стоматологического кресла. На каждое дополнительное стоматологическое кресло предусматривается по 10 м².

2. Стоматологических кресел в кабинете должно быть не более трех.

3. Высота помещения должна быть не менее 3,3 м.

4. Максимальная глубина не должна превышать 6 м.

5. Стоматологические кресла следует располагать одним рядом, таким образом, чтобы они были обращены к естественному источнику света.

6. Стены стоматологического кабинета должны быть покрашены краской светлых оттенков (светло-серый, салатовый, охра и др.). Коэффициент отражения должен быть не менее 40%. Краска должна содержать в своем составе соединения серы, которые обеспечивают в некоторой степени нейтрализацию паров ртути. Стены должны иметь гладкую поверхность, не содержать трещин, неровностей, щелей.

7. Пол должен быть покрыт линолеумом, который на 5—10 см перекрывает нижнюю часть стен. В напольном покрытии также не должно быть трещин, щелей и неровностей.

8. Двери, окна, стены, полы должны быть гладкими, легко поддаваться уборке. Участки перехода потолка, стен, пола друг в друга должны иметь закругленную форму во избежание задержки в этих местах пыли и облегчения процесса уборки помещения.

9. Двери и окна должны быть окрашены в белый цвет, в целях увеличения уровня общей освещенности стоматологического кабинета.

10. Окна в стоматологическом кабинете желательно ориентировать на север, северо-восток, северо-запад. Таким образом в помещение не попадают прямые солнечные лучи, не происходит значительных колебаний освещенности, снижается нагрузка на органы зрения персонала.

11. В каждом стоматологическом кабинете и во всех вспомогательных помещениях необходимо обеспечить наличие источников искусственного освещения. Источники искусственного освещения, расположенные на потолках, должны быть оборудованы рассеивателями с целью равномерного распределения света в пределах кабинета. Стоматологические установки должны быть оборудованы лампами дневного света для освещения рабочего поля. Освещенность рабочего поля этими лампами можно регулировать от 8 до 28 тыс. люкс.

12. Показатели общей освещенности должны составлять не менее 5 тыс. люкс.

13. В помещениях стоматологической поликлиники должна быть оборудована система централизованного отопления. Радиаторы должны иметь гладкую поверхность, что облегчает процесс уборки помещения.

14. В помещении стоматологического кабинета должна быть оборудована система вентиляции. Обязательным является наличие общеобменной приточно-вытяжной вентиляции (кратность воздухообмена должна составлять 3 раза в час по вытяжке и 2 раза в час — по притоку). Естественная система вентиляции должна быть представлена форточками, вытяжными шкафами и др. Возможно использование кондиционеров.

15. Стоматологический кабинет должен быть оборудован системой централизованного водоснабжения.

16. Компрессоры стоматологических установок должны быть установлены не в стоматологическом кабинете, а вне его, во вспомогательном помещении стоматологической поликлиники.

17. При наличии в структуре поликлиники кабинета хирургической стоматологии должны быть оборудованы несколько специальных помещений:

• помещение, где пациенты будут ожидать приема;

• предоперационная — предусматривается помещение, где производится подготовка врачей к проведению операции;

• операционная — помещение для проведения амбулаторных операций, минимальная площадь 14 м² на одно стоматологическое кресло, при установке каждого последующего кресла дополнительно — не менее чем 7 м².

Обновлено: 2019-07-09 23:45:45

medn.ru

Как открыть стоматологический кабинет с нуля — документы и с чего начать

У вас есть желание открыть собственный бизнес, вы хотите помогать людям – иметь свой стоматологический кабинет. Работы будет много, но вся она нужна и в дальнейшем функционирование кабинета будет идти только всем на пользу.

Какие документы нужны для открытия  стоматологического кабинета

Первым делом необходимо иметь на руках всю документацию, просто так открыть стоматологический кабинет невозможно.

• Регистрация предпринимателя – частного или юридического лица;
• Если вы оформляетесь как физическое лицо, вам нужно стать на налоговый учет по месту жительства, если как юридическое – постановка на налоговый учет по месту нахождения;
• Обязательна лицензия на занятие медицинской деятельностью. Для ее получения подается заявление, для юридических лиц – название фирмы, форма организации, место нахождения, адреса мест, где будет осуществляться деятельность, государственный номер регистрации юридического лица и документы которые подтверждают этот факт. Для физических лиц – ФИО предпринимателя, адреса мест проведения лицензируемой деятельности, документ удостоверения личности, номер записи о государственной регистрации предпринимателя и данные, подтверждающие факт внесения в единственный государственный реестр;
• Налоговый идентификационный номер, данные о учете в налоговых органах;
• Лицензируемый вид медицинской деятельности;

Приложения к документам:

• Утвержденные нотариусом копии или оригиналы учредительных документов;
• Подтверждений уплаты государственной пошлины за рассмотрение заявления о лицензии;
• Подтверждение лицензии на право собственности зданий, помещений, оборудования для медицинской деятельности;
• Копии документов об образовании, документы об образовании специалистов;
• Копии, которые подтверждают стаж работы предпринимателя;
• Регистрационные удостоверения и сертификаты на использование специализированной техники – копии;
• Копии, подтверждающие квалификацию и образование работников, обслуживающих специализированную медицинскую технику, или договора с организацией, которая имеет лицензию на выполнение таких работ;
• Заключение санитарно-епидемиологической инспекции о соответствии правилам медицинской деятельности – копия.

Копии документов должны быть заверены нотариусом, если это не сделано – предоставляйте оригиналы.

Оформление разрешений на открытие стоматологического кабинета

Стоматологический кабинет – занятие ответственное, потому, обязательно наличие всех, без исключения, разрешений.

В надзор потребителей нужно предоставить:

• План БТИ;
• Экспликация;
• Свидетельство на право собственности помещения;
• Договор на стирку белья;
• Экспертиза на стерильность воды, смывов, воздуха.
• Договор о дезинфекции вентиляционных систем и систем кондиционирования;
• Договор на утилизацию люминесцентных ламп и медицинских отходов;
• Создание необходимого микроклимата и освещения.

Также, нужно получить разрешения от пожарного надзора.

• Свидетельство ИНН;
• Удостоверение на право собственности или аренду помещения;
• Пройти курс и получить свидетельство навыках действий при пожаре;
• Приказ о пожарной безопасности;
• План эвакуации;
• Огнетушитель, и подтверждение установки противопожарной сигнализации;
• Замерить сопротивление и составить протокол;

На каждую сферу медицинской деятельности выдается отдельная лицензия, в надзор здравоохранения представить документы, согласно законодательству.

Подбор и подготовка помещения под стоматологию

Стоматологический кабинет, это не просто помещение, где находится стоматологическое кресло – это целый комплекс, который должен функционировать, согласно всем правилам. По этому, подбор и подготовка помещения под стоматологию не такая уж простая задача.

У вас в руках готовый бизнес-план, деньги также на счету, и готовы быть потраченными. С чего же начать?

Во-первых – это помещение на первом этаже, недалеко от транспортных путей и остановок, если вы купили (аренда обойдется намного дороже) жилое помещение под стоматологию, вам нужно перевести эго в нежилой фонд. Для этого нужно обратится в отел архитектуры города, где вам выдадут список организаций, у которых нужно достать необходимые документы и справки. На основе справок, архитектурное бюро выдает разрешение и планировку. После утверждения проекта, можно начинать работу, но при этом придется посетить все инстанции еще раз для последующих справок.

По нормативам, помещение под стоматологический кабинет должно быть не меньше 30 кв.м. Комната стоматологической установки – 14 кв.м, 10 кв.м. холл, для приема и ожидания пациентов, 5 кв.м. туалет. Глубина комнаты 6 м.

Также, могут понадобиться дополнительные комнаты, которые уже превратят ваш кабинет в целую стоматологическую клинику. Но от этого ваш бизнес пойдет вперед еще быстрее.

• Комната стерилизации – не менее 6 кв.м, необходима если у вас больше трех стоматологических кресел;
• Рентген-кабинет – 15 кв.м;
• Кабинет ортодонта и ортопеда – 15 кв.м;
• Кабинет детской стоматологии- 15 кв.м;
• Кабинет хирурга – 15 кв.м;
• Лаборатория зубного техника – 15 кв.м;
• Склад и остальные вспомогательные помещения – от 30кв.м.

Оборудование для стоматологического кабинета

Статья оборудования занимает второе место после расходов на подготовку помещения, по этому, к ней нужно отнестись очень серьезно, тем более, что ваш стоматологический кабинет будет работать не один год.

Все коммуникации, вона, воздух, канализация должны быть подведены к креслу под полом, эту работу нужно выполнить на высшем уровне, чтобы не пришлось заново разбивать пол.

Стоматологическое оборудование должно соответствовать всем санитарным нормам.

1. Самое главное в стоматологическом кабинете – кресло. Современные стоматологические кресла имеют не менее четырех рукавов – под пистолет воздуха и воды, микромотор с наконечниками, турбина и ультразвуковой сканер;
2. Наконечники дополнительные и на смену. Комплекты обязательно должны быть всегда, непредвиденные обстоятельства могут случится в любой момент;
3. Составы для пломбировки, химические и гигиенические средства;
4. Стомат-инструменты;
5. Гелиоотверждающие лампы;
6. Автоклав для обработки инструментов;
7. Стерилизатор;
8. Шкафчики для инструментов и препаратов;
9. Рентген-установка и остальное дополнительное оборудование.

Оборудование кабинета должно быть качественным, лучше заплатить дороже сначала, чем потом тратить еще больше и иметь сбои в графике работы кабинета. Нужно помнить также о обслуживании оборудования, которое проводят специалисты.

Собственный стоматологический кабинет – социально-полезное прибыльное дело. Если подойти к вопросу со всей ответственностью, то ваш бизнес будет удачным и прогрессивным.

bizsovet.com