Открыть дом престарелых с поддержкой государства: Дом престарелых как бизнес-проект: как заработать на уходе за пожилыми с помощью государства

Содержание

Как открыть «дом престарелых» в Украине?

В данной статье мы с правовой позиции рассмотрим некоторые вопросы создания и деятельности «домов престарелых» в Украине.

На сегодня становится легальной и более или менее урегулированной деятельность именно частных “домов для престарелых”. Мы расскажем о правилах и нюансах регистрации частных заведений данного типа, а также о том, как сделать все законно, получив необходимые разрешения от государства.

Если у Вас все еще остались вопросы относительно регистрации частного дома для престарелых или гериатрического пансионата — обращайтесь к нашим специалистам за персональной консультацией. Стоимость услуг будет сформирована в зависимости от нужного Вам спектра услуг.

Как зарегистрировать «дом престарелых» и какие проблемы могут возникнуть?

Вы не найдете в действующем украинском законодательстве такого понятия как «дом престарелых». Зато законодателем используются термины «дом-интернат для граждан пожилого возраста», «пансионат для ветеранов войны, труда» или «гериатрический пансионат» (далее — ГП).

Основная задача ГП — обеспечить надлежащие условия для проживания, обслуживания и предоставления медпомощи лицам пожилого возраста и инвалидам. С этой целью клиенты гериатрического пансионата обеспечиваются всеми необходимыми средствами (жилье, одежда, обувь и т.д.), питанием, необходимым медицинским обслуживанием и условиями, способствующими их адаптации в таком заведении.

Деятельность ГП в Украине является государственной монополией, поскольку создаются, подчиняются, финансируются и контролируются такие заведения исключительно государственными органами.

Однако действующее законодательство не содержит прямого запрета создавать частные компании, которые предоставляли бы населению услуги по обеспечению жильем и медицинской помощью на платной основе.

И хотя уже долгое время ходят разговоры о легализации частных гериатрических учреждений, до сих пор этот вопрос не решен, поэтому на альтернативные формы занятия деятельностью в этой сфере есть значительный спрос.

Необходимо понимать, что предоставление таких комплексных услуг требует предварительного планирования и структурирования своего бизнеса, поскольку предприятие должно решить следующие проблемы:

  • как совместить услуги по обеспечению жильем / предоставление питания (то есть сопроводительные услуги) и медицинские услуги;
  • как найти необходимые помещения для осуществления деятельности: нюанс в том, что помещение, в котором будут осуществлять медицинские процедуры, должно быть переведено в нежилой фонд, также необходимо получить соответствующие разрешительные документы на эти помещения;
  • как зафиксировать в документах, имеющих официальную силу, объем обязательств / ответственности / расчетов за предоставленные услуги — проблема в том, что в законодательстве существует неопределенность относительно регулирования такой помощи, и без конкретных «правил игры», очень часто возникают негативные ситуации для такого типа учреждений.

Наша компания сопровождала открытие нескольких подобных заведений, и имеет четкое понимание, как решить эти проблемы.

Этапы создания альтернативы дома престарелых в Украине

1) Регистрация предприятия. Для начала, нужно определиться с формой ведения бизнеса — как вариант можно выбрать наиболее популярные ООО или ФЛП. На этом этапе необходимо также определиться с группой налогообложения. Мы советуем выбирать третью или вторую группу единого налога соответственно.

Из нашей практики, самым распространенным вариантом организации бизнеса является открытие ООО, которое будет предоставлять услуги по обеспечению жильем / питанием / уходом, и открытие ФЛП на медицинского работника (а в будущем — оформление на него медицинской лицензии), который будет оказывать медицинскую помощь клиентам.

Такая организация характерна для заведений, где существуют доверительные отношения с медицинским работником (или он является идейным основателем бизнеса). Недостатком такой организации является то, что в случае внезапного прекращения сотрудничества с таким работником, оказание медицинских услуг, даже в минимальном формате, будет «в серой зоне».

Выбор организации бизнеса, где все услуги предоставляет юридическое лицо, позволит несколько упростить бухгалтерско-административную часть, однако может породить дополнительные сложности: получение медицинской лицензии на ООО для таких заведений требует создания учреждения здравоохранения. А это значит, что даже если медицинские услуги ограничиваются минимальной медицинской помощью по лечебной физкультуре или процедурам медицинской сестры, заведение должно иметь медицинского директора, который будет контролировать оказание медицинской помощи. Обычно, найм такого работника не является рентабельным для таких заведений, а потому это может быть лишней проблемой.

Наши специалисты разберутся в деталях Вашей ситуации и предложат оптимальный вариант с учетом Ваших планов и бюджета.

2) Для обеспечения будущих Клиентов жильем прежде всего необходимо, чтобы в такой компании были зарегистрированы соответствующие квалификационные виды экономической деятельности (КВЭД). Мы советуем выбрать следующие КВЭДы:

55.90 Деятельность других средств временного размещения;

55.10 Деятельность гостиниц и подобных средств временного размещения;

68.20 Предоставление в аренду и эксплуатацию собственного или арендованного недвижимого имущества.

Конечно, кроме оформления КВЭД, должно быть в наличии помещение, оборудованное в соответствии с санитарными и жилищных условиями, в котором будут проживать пациенты.

3) Открытие кабинета врача (медсестры) в здании, где будут предоставляться услуги по проживанию и обеспечению питания. Такой кабинет является оборудованным помещением, где собственно и будут предоставляться услуги по медицинской помощи. Процедура открытия кабинета требует получения специальной лицензии, что является финальным и самым важным этапом.

4) Получение лицензии на осуществление медицинской практики.

По факту, Вы получите заведение типа «хостел» с оборудованным медицинским кабинетом. С каждым жителем необходимо будет подписать договор на проживание и получения медицинских услуг.

При правильном оформлении документов и своевременном представлении их в соответствующие органы, весь процесс создания учреждения может занять от 30 рабочих дней. Такой срок указан при условии, что органы госрегистрации и лицензирования не откажут в принятии документов из-за имеющихся ошибок или при несоблюдении других условий, указанных законодательством.

Если Вы хотите узнать больше о том, как заполнять документы для получения лицензии — Вы можете получить всю информацию в нашем материале с видео.

Регистрация гериатрического пансионата в Украине возможна, однако сложна

Таким образом, если Вы хотите открыть аналог гериатрического пансионата в Украине — это возможно сделать вполне законным путем. Необходимо создать многопрофильное предприятие, которое будет предоставлять услуги по обеспечению жильем, медицинской помощью, питанием и одеждой.

Такая деятельность будет вполне легальной за счет предварительного оформления подобным предприятием соответствующих лицензий и разрешений. Единственным ограничением будет процессуальная необходимость отказаться от названия «гериатрический пансионат», чтобы Ваше заведение не считали созданным государственными органами.

Важно! Единственным ограничением будет процессуальная необходимость отказаться от названия «гериатрический пансионат», чтобы Ваше заведение не считали созданным государственными органами.

Наша компания предлагает Вам полный комплекс услуг по открытию частного дома престарелых в Украине:

  • Консультирование относительно процесса открытия учреждения, сроков и стоимости предприятия;

  • Регистрация предприятия в нужной Вам организационно-правовой форме;

  • Помощь с подбором помещения, с учетом необходимости предоставления медицинских услуг;

  • Получение лицензии на медицинскую практику;

  • Налоговое консультирование, помощь с оформлением медицинского персонала, разработка документации медицинского учреждения, в том числе договоров обслуживания пациентов.

Хотите открыть заведение для пожилых людей? Обращайтесь к нам! Наша компания может помочь Вам на любом этапе создания подобного заведения, или осуществить полностью всю процедуру самостоятельно, открыв заведение «под ключ».

Возраст согласия: нужно ли лицензирование частным домам престарелых | Статьи

Курултай Республики Башкортостан выдвинул предложение об обязательном лицензировании всех частных пансионатов для пожилых людей. Поводом стало недавнее трагическое происшествие с 81-летним мужчиной, который погиб после попытки побега из негосударственного дома престарелых. Подробности — в материале «Известий».

Регистрация в реестре

Депутаты Госсобрания Башкирии предложили ввести обязательное лицензирование негосударственных домов престарелых в России. Проект поправок к закону «О лицензировании отдельных видов деятельности» направили на предварительное рассмотрение в Совет законодателей при Федеральном собрании. Председатель курултая Константин Толкачев подчеркнул, что сейчас контролю подлежат только те пансионаты для пожилых людей, которые добровольно входят в реестр поставщиков социальных услуг, но большинство работают «в тени». А известно о них становится лишь после трагических происшествий или обнаружения фактов грубого обращения с постояльцами.

Как пояснил председатель коллегии адвокатов «Корчаго и партнеры» Евгений Корчаго, «в тени» такие организации работают постольку, поскольку регистрация в реестре поставщиков социальных услуг для компаний добровольна в соответствии со ст. 25 ФЗ «Об основах социального обслуживания». «Реестр ведется в субъекте России, на федеральном уровне такого реестра нет. Организация может функционировать без включения в реестр поставщиков», — пояснил юрист.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

По словам директора благотворительного фонда «Старость в радость» Елизаветы Олескиной, вхождение в реестр дает возможность получать клиентов из числа подопечных органов социальной защиты. Людей в таком случае будут направлять органы соцзащиты, что дает право на получение оплаты в размере 75% их пенсии и государственной субсидии, такой же, какая выплачивается на каждого жильца государственному дому престарелых. Однако, если места в пансионате и без этого заполняются, бизнесмены обычно воздерживаются от регистрации в реестре из-за ее сложности.

«Процедура непростая, доплата не очень высокая, а проверок будет очень много. Тут-то уж рассмотрят и пожарные выходы, и сигнализацию, и санитарные правила на кухне. А спрос на места и без того высокий. [К тому же] одно из условий включения в реестр поставщиков социальных услуг во многих регионах — работа учреждения в течение трех лет и более. Даже если захочешь «легализоваться» — первые годы обречен работать в серой зоне», — отметила Олескина.

Без специального разрешения

Лицензию частным домам престарелых сейчас тоже оформлять не обязательно. «В России четко ограничен перечень деятельности, которая требует лицензирования. Если дом престарелых не оказывает медицинских или образовательных услуг, то лицензировать его в настоящее время не требуется», — отметил председатель коллегии адвокатов «Корчаго и партнеры».

И, как правило, частные пансионаты для пожилых людей регистрируются просто как предприятия, которые оказывают услуги проживания и питания, отметил юрист юридической компании Urvista Глеб Подъяблонский. «По сути, как гостиница. Никаких медицинских услуг они формально не оказывают», — подчеркнул он.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

В итоге, как говорит Подъяблонский, за такими организациями никто не следит, поскольку надзирать не за чем: «Люди просто живут. Ну, заплатили за вас на месяц вперед, вы живете, вас кормят. За чем надзирать?»

Единственная лицензия, которую может оформить такой пансионат, — медицинская. Но, по словам Олескиной, «пансионаты на сегодня могут не иметь медицинской лицензии. Достаточно соглашения с лицензированной медицинской организацией. В хорошем случае врачи медицинской организации по этому соглашению реально оказывают медицинскую помощь жильцам частного пансионата, в плохом — соглашение просто висит на стенке в рамке для успокоения родственников».

По словам врача-гериатра, геронтолога, председателя секции геронтологии МОИП при МГУ, директора АНО «Научно-медицинский геронтологический центр» Валерия Новоселова, медицинскую лицензию выдают на нежилое помещение, а такие пансионаты в основном располагаются на территории частных садовых товариществ. Поскольку у компаний нет никакой лицензии, то и особых норм содержания людей тоже нет. «Фактически норма [зависит] от совести и желания владельцев бизнеса заработать», — подчеркнул он.

Не понимают, что делают

Власти Башкирии заговорили об обязательном лицензировании частных домов престарелых после резонансного случая в пансионате «Моя семья» в поселке 8 Марта под Уфой. Оттуда в октябре попытался сбежать 81-летний мужчина. Вылезая из окна второго этажа, он упал и скончался через несколько дней. До этого бывшие сотрудники говорили, что пожилых постояльцев там били, морили голодом и не обеспечивали постельным бельем. 22 октября Кировский районный суд Уфы по иску республиканской прокуратуры запретил работу учреждения. Причем, по словам главы курултая, этот пансионат считался одним из лучших в республике.

Фото: РИА Новости/Илья Питалев

Председатель правления некоммерческого партнерства «Мир старшего поколения», управляющий гериатрическими центрами ухода и реабилитации Senior Group Алексей Сиднев полагает, что погибший находился в состоянии деменции, а персонал не делал ничего, чтобы предотвратить трагедию. «Поскольку организация может взять любого и семья платит столько, сколько организации нужно, часто бывает так, что организация берет человека, с которым они не могут справиться — у них нет компетенции, не приспособлено здание, недостаточный персонал, чтобы таким людям помогать», — отметил Сиднев.

Директор АНО «Научно-медицинский геронтологический центр» добавил, что у пожилых людей обычно наблюдаются сразу несколько (5–6 и более) возрастных патологий. Адекватный уход в таком случае в подобном частном заведении организовать невозможно. «Люди занимаются бизнесом, не понимая, с чем они сталкиваются. Человек находится в пансионате по договору, но для него — это люди часто с деменцией – нужна профессиональная помощь, в том числе гериатр и психиатр, которого в штате такой частной лавочки быть не может», — говорит Новоселов.

Без скоропалительных решений

Председатель Госсобрания Башкирии полагает, что обязательное лицензирование упорядочит работу частных домов престарелых и защитит права граждан. «Частные дома престарелых нужны, но систему надо выстроить таким образом, чтобы гарантировать безопасность, необходимый набор и качество социальных услуг, включая питание и медицинское наблюдение», — отметил он.

Управляющий гериатрическими центрами ухода и реабилитации Senior Group считает неправильным лицензирование всех учреждений. «Есть учреждения, куда приезжают как в дом отдыха. Дом отдыха для пожилых людей не нужно лицензировать. Другое дело, что нужно лицензировать те учреждения, где живет более чем 10% людей, которые не могут жить самостоятельно», — говорит Сиднев.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

Председатель коллегии адвокатов «Корчаго и партнеры» полагает, что обязательное лицензирование всех частных домов не поможет решить проблему, поскольку подразумевает проверку лишь на этапе открытия организации, необходим же постоянный контроль. Как отметил Корчаго, на сегодняшний день контролировать такие учреждения могут (но не обязаны) прокуратура и Роспотребнадзор. «[Такие компании] оказывают услуги населению, значит, подпадают под действие закона о защите прав потребителей. Возможно, имеет смысл в органы прокуратуры дополнительно внести обязанность проведения плановых и внеплановых проверок, но для этого не надо вводить их лицензирование», — считает он.

По словам директора благотворительного фонда «Старость в радость», главное — чтобы лицензирование не было введено скоропалительно. «Нет сейчас в России такого пакета нормативов и документов, которые можно применить к негосударственным пансионатам и сказать: пройдите проверку и будет вам лицензия. Более того, если сейчас начать внезапно процедуру лицензирования, механически перенеся нормативы государственных учреждений на частные, будет только сложнее. Нужно разработать и подробно обсудить со всеми участниками отрасли нормативы для негосударственных пансионатов, чтобы они были нацелены на то, чтобы там было хорошо пожилому человеку. Поставить миллион барьеров на пути открытия частного дома престарелых — это не очень хороший выход», — считает Олескина.

Пока обязательного лицензирования нет, директор благотворительного фонда «Старость в радость» рекомендует лучше выбирать пансионат. По ее словам, если вам говорят «привозите, поселим», это уже повод для беспокойства. В хорошем пансионате не только ответят на все вопросы, но и сами спросят о состоянии здоровья, заболеваниях, привычках человека, который может стать их клиентом. Если с вами не заключают договор, если берут деньги только наличными — это очень тревожный сигнал. Если просят не приезжать без предупреждения — «это уже набат».

О создании государственного бюджетного учреждения социального обслуживания населения Ростовской области «Семикаракорский дом-интернат для престарелых и инвалидов»

 

Изменения и дополнения к постановлению от 05.07.2012 № 592

 

(Первая, недействующая редакция постановления от 05.07.2012 № 592)

О создании государственного бюджетного учреждения социального обслуживания населения Ростовской области «Семикаракорский дом-интернат для престарелых и инвалидов»

 

В целях улучшения социального обслуживания населения Ростовской области, решения проблемы переуплотненности в домах-интернатах для престарелых и инвалидов Правительство Ростовской области

п о с т а н о в л я е т:

1. Создать государственное бюджетное учреждение социального обслуживания населения Ростовской области «Семикаракорский дом-интернат для престарелых и инвалидов» на 59 мест (далее – ГБУСОН РО).

2. Определить, что:

2.1. Предметом деятельности и целью создания ГБУСОН РО является оказание государственных услуг в целях осуществления полномочий органов государственной власти Ростовской области, предусмотренных пунктом 24 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» в сфере социальной защиты.

2.2. Учредителем ГБУСОН РО является Ростовская область.

2.3. Функции и полномочия учредителя ГБУСОН РО осуществляет в рамках своей компетенции, установленной нормативным правовым актом Ростовской области, министерство труда и социального развития Ростовской области.

2.4. Место нахождения ГБУСОН РО: Семикаракорский район, г. Семикаракорск, проезд Школьный, дом № 5.

3. Министерству труда и социального развития Ростовской области (Скидан Е.И.):

3.1. В течение двух месяцев со дня принятия настоящего постановления:

3.1.1. Утвердить устав ГБУСОН РО по согласованию с министерством финансов Ростовской области и министерством имущественных и земельных отношений, финансового оздоровления предприятий, организаций Ростовской области и обеспечить его государственную регистрацию в установленном порядке.

3.1.2. Принять решение о назначении директора ГБУСОН РО на конкурсной основе.

3.1.3. Заключить трудовой договор с директором ГБУСОН РО.

3.2. В срок до 1 ноября 2012 г.:

3.2.1. Сформировать и утвердить государственное задание ГБУСОН РО на оказание государственных услуг на 2012 год и плановый период 2013 и 2014 годов.

3.2.2. Заключить соглашение с ГБУСОН РО о порядке и условиях предоставления субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг.

3.3. Открыть ГБУСОН РО с 1 января 2012 г.

3.4. Совместно с ГБУСОН РО в месячный срок со дня выполнения подпункта 3.1 пункта 3 настоящего постановления подготовить, подписать и представить на утверждение в министерство имущественных и земельных отношений, финансового оздоровления предприятий, организаций Ростовской области акт приема-передачи с баланса министерства труда и социального развития Ростовской области на баланс ГБУСОН РО объекта недвижимого имущества «Объект незавершенного строительства. Литер А. Общая площадь застройки 1362,7 кв. м, степень готовности 75 %. Инвентарный номер: 6722», расположенного по адресу: Семикаракорский район, г. Семикаракорск, проезд Школьный, дом № 5.

4. Министерству имущественных и земельных отношений, финансового оздоровления предприятий, организаций Ростовской области в месячный срок
со дня выполнения подпункта 3.4 пункта 3 настоящего постановления утвердить акт приема-передачи с баланса министерства труда и социального развития Ростовской области на баланс ГБУСОН РО объекта недвижимого имущества «Объект незавершенного строительства. Литер А. Общая площадь застройки 1362,7 кв. м, степень готовности 75 %. Инвентарный номер: 6722», расположенного по адресу: Семикаракорский район, г. Семикаракорск, проезд Школьный, дом № 5, закрепить указанный объект недвижимого имущества на праве оперативного управления за ГБУСОН РО.

5. ГБУСОН РО обеспечить государственную регистрацию права оперативного управления ГБУСОН РО на закрепленные за ним объекты недвижимости.

6. Министерству финансов Ростовской области (Федотова Л.В.) совместно с министерством труда и социального развития Ростовской области (Скидан Е.И.) обеспечить финансирование создаваемого ГБУСОН РО.

7. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Ростовской области Бондарева С.Б.

Губернатор Ростовской области              В.Ю. Голубев

Постановление вносит министерство труда и социального развития Ростовской области    

_________

Частный или государственный дом престарелых в СПб?

Какие бывают дома престарелых

Молодость не может длиться вечно и потому рано или поздно каждый человек сталкивается с собственными возрастными проблемами или с подобными проблемами у своих родственников. Часто людям преклонного возраста становится нужна посторонняя помощь и уход.

Время и силы – это очень ограниченный ресурс, и не всегда получается совместить работу, саморазвитие, отдых и уход за пожилыми родственниками. Зависимое положение заставляет последних чувствовать вину за причиняемые неудобства, а первых – за усталость, раздраженность и «навязанного» долга. Дома создается нездоровая атмосфера, которая выливается в еще большие проблемы и отчуждение.

Часто родственники отодвигают мысль о доме престарелых из-за страха осуждения со стороны и ощущения вины перед родственником. Дома престарелых в сознании обывателей ассоциируется с «богадельнями», ужасными условиями и злым, холодным персоналом, а отдать пожилого родственника в дом престарелых – значит предать его.

Многие семьи прибегают к помощи пансионатов, понимая, что это куда более выгодное и зрелое решение для всей семьи, в том числе и для постояльца. Семьи могут сосредоточиться на своей жизни и при этом проводить достаточно времени с пожилым родственником, сохраняя хорошие и любящие отношения.

В то же время в западной традиции дома престарелых давно перестали быть табу.

Если вы уже раздумывали над этим, то скорее всего перед вами вставал вопрос: частный или государственный?


Первый и самый очевидный плюс – это стоимость. Государственные дома престарелых обычно становятся самым доступным бюджетным вариантом.

Сумма оплаты проживания в доме вычитается из пенсии постояльца. Кроме того, для некоторых групп лиц проживание может предоставляться бесплатно. Однако, плюсы на этом заканчиваются и начинаются минусы:

  • В случае если у постояльца небольшая пенсия, то проживание и питание оплачивается за счет государства. Однако бюджетных средств, которые обычно выделяются государством, хватает лишь на покрытие базовых нужд.
  • Качество проживания в таких домах среднее и часто отсутствуют самые необходимые вещи, не говоря уже об «излишествах» как специальное оборудование и мебель, приятный интерьер, бассейн или комнаты для реабилитации, т.д.
  • Государственные дома престарелых редко изобилуют разнообразием в развлечениях и времяпровождении. Часто все, что есть у постояльцев – это прогулки и общение друг с другом.
  • Оплата услуг сотрудников в государственных учреждениях стандартно низкая, что не может не сказаться на качестве предоставляемых услуг.
  • Несмотря на вышеперечисленные минусы, попасть в государственный дом престарелых сложно. Приходится проходить изматывающую бюрократическую волокиту, с которой не всегда под силу справиться и здоровому молодому человеку.
  • Даже если вы справились с предыдущим пунктом, это не гарантирует мгновенное получение места в доме престарелых. Они часто переполнены и в очереди можно простоять месяцы, а то и годы.

Как обстоят дела с частными домами престарелых?

Первым и единственным минусом частных домов престарелых является обычно цена. Да, стоимость некоторых частных пансионатов сопоставима со стоимостью проживания в хорошем отеле и апартаментах.

Если раньше они не могли составить конкуренцию, ввиду своей редкости, то сейчас появляется все больше и больше домов разной степени доступности и ценовой категории. Из этого минуса вытекают плюсы выбора частного пансионата:

  • Отсутствие очередей и облегченная процедура поступления.
  • Помощь в транспортировке инвалидов-колясочников и лежачих пожилых людей.
  • Обычно пансионаты располагаются в удобной близости от путей транспортного сообщения.
  • При этом часто частные дома престарелых находятся за чертой города или в экологической зоне, вдали от городского шума и загрязнения.
  • В частных домах комнаты адаптированы под нужды постояльцев, есть специальная мебель и оборудование, спец-комнаты для реабилитации, и т.д.
  • В частных домах более качественное и разнообразное питание. Частные дома престарелых часто предлагают насыщенную программу развлечений: концерты, арт-терапии и прочие мероприятия.
  • Внимательный и профессиональный коллектив, который любит свою работу и предоставляет круглосуточный уход и поддержку.
Передавая родственника в компетентные руки, вы можете быть уверенны, что ваш родственник не почувствует себя брошенным или преданным. Вы всегда можете забрать своего родственника обратно домой или попробовать другое заведение: главное то, что вложенные средства себя оправдывают.

Не знаете как обеспечить качественный уход близкому человеку?

Мы поможем!

8 (812) 245-66-20

В сети пансионатов «Вита» мы гарантируем Вам полноценную заботу.

Помогаем с транспортировкой в пансионат.

Мы предлагаем
  • Проживание в комнате для одного, двух, трех или четырех постояльцев по выбору.
  • Диетическое сбалансированное питание. Только качественные и свежие продукты.
  • Игры, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, концерты и многое другое.
  • Контроль самочувствия и принятия назначенных врачом лекарственных препаратов.
  • Полный медицинский уход и контроль здоровья 24 часа в сутки (сопровождение, помощь в принятии пищи, проведении гигиенических процедур).
  • Предоставление специализированного оборудования и средств технического ухода.
  • Регулярную смену постельного белья, стирка одежды.
  • Помощь в проведении гигиенических процедур.
  • Оптимальное соотношение цены и качества для вас и ваших близких.
Позвоните нам

В доверительной беседе мы выясним особенности здоровья будущего постояльца, ответим на ваши вопросы

Приезжайте в наши пансионаты

На месте вы ознакомитесь с условиями проживания и реабилитации пожилых постояльцев. Осмотрите комнаты и выберете ту, которая понравится больше

Не забудьте выписку из больницы

Перед заселением мы просим иметь на руках результаты анализов и заключение врача

Особенности проживания в доме престарелых, из чего складывается цена?

Каждого человека, который к нам обращается, интересует вопрос, сколько стоит содержание в доме престарелых «Доверие». Мы не делаем из этого тайны, у нас средние цены по столице. И вместе с тем, обращаясь к нам, вы получаете гораздо больше, чем в любом другом пансионате, и вот почему:

Что входит в стоимость пребывания в частном пансионате для пожилых людей «Доверие»?

Из чего складывается цена проживания в пансионате?

Первый месяц проживания мы предоставляем со скидкой в размере 10%. На стоимость размещения пожилого человека в доме престарелых «Доверие» влияют:

  • состояние здоровья
  • наличие индивидуальных показаний

Расчет стоимости размещения

Что влияет на стоимость проживания в пансионате?

Наши сотрудники

ВСЕ СОТРУДНИКИ Врачи Сиделки Пушистые психологи Администрация

Каишова Надежда Анатольевна

Сиделка

более 6 лет

Опыт работы сиделкой более 6 лет. Специализация: Реабилитация, уход за лежачими больными, Арт-терапия. Прошла курсы оказания первой помощи. В нашей команде «Доверие» более 4 лет

Петрова Нина Михайловна

Сиделка

более 3 лет

Опыт работы сиделкой 3 года. Прошла курсы оказания первой помощи и курсы массажа и обработки пролежней. В команде «Доверие» уже 3 года.

Кравцова Галина Юрьевна

Сиделка

более 6 лет

Опыт работы более 6 лет, работала санитаркой в больнице. Прошла курсы оказания первой помощи и повышения квалификации по уходу за лежачими больными. В нашей команде «Доверие» более 3 лет

Сакиркина Людмила

Сиделка

более 3 лет

Опыт работы 3 года. Специализация: восстановление после перелома шейки бедра, проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Прошла курсы оказания первой помощи. В команде “Доверие” 2 года.

Владимирова Валентина Сергеевна

Сиделка

более 6 лет

Опыт работы 6 лет. Специализация: восстановление после инсульта и инфаркта. Прошла курсы оказания первой помощи. В команде «Доверие» 3 года.

Ксенофонтова Мария Николаевна

Сиделка

более 2 лет

Опыт работы 2 года. Помощник Петровой Татьяны Николаевны. В команде «Доверие» 2 года

Петрова Татьяна Николаевна

Сиделка

более 6 лет

Опыт работы 6 лет. Отвечает за разработку меню и вкусную и полезную еду. В команде «Доверие» 3 года

Колпакова Алена Егоровна

Сиделка

более 4 лет

Опыт работы сиделкой и санитаркой 4 года. Прошла курсы оказания первой помощи, курсы ухода за лежачими больными. В команде «Доверие» уже 3 года.

Федорова Наталья Маргилева

Сиделка

более 3 лет

Опыт работы сиделкой 3 года. Прошла курсы оказания первой помощи, проходит курсы организации досуга и АРТ-терапии.
В команде «Доверие» уже 2 года.

Стрельцова Марина Георгиевна

Сиделка

более 3 лет

Опыт работы в патронажной службе 3 года Прошла курсы оказания первой помощи, курсы ухода за лежачими больными В команде «Доверие» уже 2 года.

Маркова Оксана Юрьевна

Врач

Старшая медсестра филиала «ПНД № 13»

Марина Олеговна Бибукова

Администрация

более 5 лет

Администратор пансионатов в Солнечногорске. Имеет опыт работы сиделкой и 5 лет работы администратором в пансионатах сети “Доверие”. Имеет медицинское образование, окончила курсы оказания первой помощи, курсы ухода за лежачими больными.

Ксенофонтова Ирина Аркадьевна

Администрация

более 2 лет

3 года работы администратором в сети пансионатов “Доверие”. Большой опыт организации ухода за подопечными с болезнью Альцгеймера, с деменцией, после перелома шейки бедра. Имеет медицинское образование, окончила курсы психологической поддержки, имеет диплом “Европейского центра долгосрочной опеки.

Маруся

Психотерапевт

более 4 лет

Мурлыкающий психотерапевт Опыт работы более 4 Года. В нашей команде «Доверие» более 4 лет

Даша и Вова

Зоопсихологи

более 2 лет

Пушистые зоопсихологи Опыт работы 2 года

Чеснокова Юлия Викторовна

Аниматор психолог

Логопед-нейропсихолог с опытом работы с речевыми и психоречевыми нарушениями у взрослых. Владеет различными методиками, использование которых помогает вернуть людям старшего возраста хорошее самочувствие и восстановить многие функции организма. По первому высшему образованию – актриса театра и кино; много лет занималась организацией праздничных мероприятий.

Нурыкешева Динара Джамбуловна

Врач

Невролог

Кулакова Наталья Александровна

Врач

Врач терапевт, врач общей практики

Маркова Оксана Юрьевна

Врач

Старшая медсестра филиала «ПНД № 13»

Чеснокова Юлия Викторовна

Аниматор психолог

Логопед-нейропсихолог с опытом работы с речевыми и психоречевыми нарушениями у взрослых. Владеет различными методиками, использование которых помогает вернуть людям старшего возраста хорошее самочувствие и восстановить многие функции организма. По первому высшему образованию – актриса театра и кино; много лет занималась организацией праздничных мероприятий.

Нурыкешева Динара Джамбуловна

Врач

Невролог

Кулакова Наталья Александровна

Врач

Врач терапевт, врач общей практики

Каишова Надежда Анатольевна

Сиделка

более 6 лет

Опыт работы сиделкой более 6 лет. Специализация: Реабилитация, уход за лежачими больными, Арт-терапия. Прошла курсы оказания первой помощи. В нашей команде «Доверие» более 4 лет

Петрова Нина Михайловна

Сиделка

более 3 лет

Опыт работы сиделкой 3 года. Прошла курсы оказания первой помощи и курсы массажа и обработки пролежней. В команде «Доверие» уже 3 года.

Кравцова Галина Юрьевна

Сиделка

более 6 лет

Опыт работы более 6 лет, работала санитаркой в больнице. Прошла курсы оказания первой помощи и повышения квалификации по уходу за лежачими больными. В нашей команде «Доверие» более 3 лет

Сакиркина Людмила

Сиделка

более 3 лет

Опыт работы 3 года. Специализация: восстановление после перелома шейки бедра, проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Прошла курсы оказания первой помощи. В команде “Доверие” 2 года.

Владимирова Валентина Сергеевна

Сиделка

более 6 лет

Опыт работы 6 лет. Специализация: восстановление после инсульта и инфаркта. Прошла курсы оказания первой помощи. В команде «Доверие» 3 года.

Ксенофонтова Мария Николаевна

Сиделка

более 2 лет

Опыт работы 2 года. Помощник Петровой Татьяны Николаевны. В команде «Доверие» 2 года

Петрова Татьяна Николаевна

Сиделка

более 6 лет

Опыт работы 6 лет. Отвечает за разработку меню и вкусную и полезную еду. В команде «Доверие» 3 года

Колпакова Алена Егоровна

Сиделка

более 4 лет

Опыт работы сиделкой и санитаркой 4 года. Прошла курсы оказания первой помощи, курсы ухода за лежачими больными. В команде «Доверие» уже 3 года.

Федорова Наталья Маргилева

Сиделка

более 3 лет

Опыт работы сиделкой 3 года. Прошла курсы оказания первой помощи, проходит курсы организации досуга и АРТ-терапии.
В команде «Доверие» уже 2 года.

Стрельцова Марина Георгиевна

Сиделка

более 3 лет

Опыт работы в патронажной службе 3 года Прошла курсы оказания первой помощи, курсы ухода за лежачими больными В команде «Доверие» уже 2 года.

Маруся

Психотерапевт

более 4 лет

Мурлыкающий психотерапевт Опыт работы более 4 Года. В нашей команде «Доверие» более 4 лет

Даша и Вова

Зоопсихологи

более 2 лет

Пушистые зоопсихологи Опыт работы 2 года

Марина Олеговна Бибукова

Администрация

более 5 лет

Администратор пансионатов в Солнечногорске. Имеет опыт работы сиделкой и 5 лет работы администратором в пансионатах сети “Доверие”. Имеет медицинское образование, окончила курсы оказания первой помощи, курсы ухода за лежачими больными.

Ксенофонтова Ирина Аркадьевна

Администрация

более 2 лет

3 года работы администратором в сети пансионатов “Доверие”. Большой опыт организации ухода за подопечными с болезнью Альцгеймера, с деменцией, после перелома шейки бедра. Имеет медицинское образование, окончила курсы психологической поддержки, имеет диплом “Европейского центра долгосрочной опеки.

Выберите пансионат в пределах Подмосковья в радиусе до 18 км от МКАД

У нас созданы все условия для выздоровления и поддержания хорошего самочувствия. Пансионаты сети «Доверие» расположены вдали от суеты и городского шума, но при этом в легкой транспортной доступности. Близость леса, свежий воздух и спокойная обстановка с круглосуточным уходом — у нас есть все, что нужно для комфортной старости.

Пансионат Горки (г. Видное)

Записаться на экскурсию

Пансионат Зеленоград

Записаться на экскурсию

Пансионат Говорово

Записаться на экскурсию

Пансионат Юрлово 1

Записаться на экскурсию

Пансионат Балашиха

Записаться на экскурсию

Пансионат в Подольске

Записаться на экскурсию

Пансионат Раменское

Записаться на экскурсию

Маяк Раменское

Записаться на экскурсию

Центр «Маяк Озеро Долгое»

Записаться на экскурсию

Центр «МАЯК» в Химках

Записаться на экскурсию

Пансионат Бронницы

Записаться на экскурсию

Пансионат Малаховка

Записаться на экскурсию

Пансионат Кокошкино

Записаться на экскурсию

Пансионат Новокосино

Записаться на экскурсию

Почему стоит выбрать пансионат «Доверие»?

Лечащий врач подбирает индивидуальный комплекс мероприятий. Цели наших программ — улучшение самочувствия, возвращение веры в себя и развеивание стереотипа о том, что старость не может быть легкой и интересной

Теплая и дружественная атмосфера в наших пансионатах

Нужна первоначальная консультация?

Оставьте свои контактные данные или позвоните по телефону. Наш администратор с радостью ответит на все ваши вопросы и поможет в выборе пансионата

Предприниматель Валентина Кузнецова: Якутия нуждается в частных Домах престарелых — Новости Якутии

YAKUTIA.INFO. Сегодня забота о старшем поколении — одна из приоритетных задач страны. В Якутии большая нехватка государственных пансионатов для пожилых людей, что сильно сказывается на социальной напряженности региона.

Многие пожилые люди, нуждающиеся в уходе и не имеющие опекунов или родственников, с удовольствием бы переехали в Дом престарелых, но, к сожалению, там нет мест.

В помощь государству сегодня приходит новый вид социальной поддержки пожилых граждан — некоммерческие социальные дома.

Предприниматель города Нерюнгри, председатель нерюнгринского отделения общественной организации «ОПОРА России» Валентина Кузнецова выступила с предложением открыть некоммерческий социальный пансионат в Южной Якутии. Именно такой социальный проект может стать для государства помощником в заботе о старшем поколении.

Об этом проекте она рассказала в интервью «Якутия.Инфо».

— Расскажите о Вашем социальном проекте, что он собой представляет?

— Надо понимать, что сегодня многие пожилые люди не в состоянии позаботиться о себе. В нашем регионе таких людей очень много.

В целом наш проект строительства социального пансионата престарелых, по своей сути, ничем не отличается от государственного. Но стоит сказать, у социального пансионата не будет ограничений для граждан, которые захотят поселиться у нас.

В государственный Дом престарелых могут попасть далеко не все пожилые люди, которые в этом нуждаются, так как количество мест в таких учреждениях строго ограничено. Иногда очередь на проживание в государственном Доме престарелых может длиться годами. И старики умирают в гордом одиночестве и в ужасных условиях.

Еще одним большим отличием данного проекта является то, что в данном пансионате смогут проживать и те граждане, которые по причине состояния здоровья не могут о себе позаботиться.

— В чем существенное отличие данного проекта от государственного?

— Проект социально ориентирован — это не способ обогащения. Проживание в некоммерческом гериатрическом учреждении будет на тех же условиях, как и в государственном. Пожилой человек сам будет оплачивать свое пребывание либо, если у него нет на это средств, пансионат будет получать 75 процентов от его пенсии через Пенсионный фонд (остаток выдается на руки самому пожилому человеку).

Учреждение будет иметь необходимый спектр услуг для того, чтобы обеспечить безопасное пребывание людей, их питание, медицинские услуги и досуг. Существенным отличием некоммерческого пансионата будет и спектр дополнительных услуг, которых нет в государственных домах для пожилых. Серьезным плюсом данного типа учреждений можно назвать большое количество мест. В отличие от государственных пансионатов, социальный Дом престарелых может расширяться за счет собственных средств, а это значит, что очереди туда не будет.

— Каким образом Вы планируете реализовать данный проект?

Предстоит большая работа над этим проектом. Он не сможет реализоваться без поддержки многих сторон. Чтобы данный проект состоялся и стал успешным, нужна целая система взаимодействий института власти, инвесторов и, конечно же, неравнодушных людей. В ближайшее время я планирую выйти с данным предложением к правительству Якутии. Искренне надеюсь, что данный проект будет поддержан нашими республиканскими властями. Я веду переговоры с инвесторами, которые сегодня готовы помочь в строительстве дома. Отрадно, что и районная власть поддерживает мою инициативу.

Надеюсь, что мой проект будет поддержан и крупными угольными предприятиями Южной Якутии. Сегодня на федеральном уровне есть программы под такие проекты, и в наших планах воспользоваться данной помощью государства.

— Насколько можно понять, Ваш проект очень долгосрочный и в дальнейшем в планах создать на данной платформе франшизу?

— Действительно, это не просто проект — это новая система работы социальной поддержки на абсолютно современном уровне. Мы должны понимать, что все успешные страны работают по данному принципу. И нам в нашей стране нужно эту систему адаптировать. Пример тому Южная Корея, где очень развиты сетевые пансионаты, которые работают по франшизе.

В этой структуре там функционируют 15 пансионатов сетевых учреждений и еще 10 работают по франшизе. Корея, кстати, один из лидеров социальных предприятий. В стране работает 1 200 сертифицированных социальных предприятий, в том числе и пансионаты. В их пансионатах 8 сотрудников обслуживают примерно 15 пациентов. Сначала эта сеть была направлена на создание проживания инвалидов, а потом была распространена на всех пожилых пациентов. Из 1 500 долларов на клиента его семья оплачивает 250 долларов, остальное сеть получает как подрядчик от государства. Для этого организация оформляет лицензию от государства, сертификацию Минздрава, и эти средства идут ей от страховой государственной медицины. Если родственники пожилого человека предоставят справку, что не могут платить деньги, то и те 250 долларов государство берет на себя. Сейчас это начинающий развиваться тренд – социальная экономика, где важна не прибыль, а получение социальных благ.

Возможно, именно нам удаться развить франшизу в сфере домов престарелых в России. И именно на примере нашего региона по всей стране заработают некоммерческие пансионаты. И это будет определенной гарантией качества услуг в подобных заведениях: ведь реноме марки будет крайне важно для «головной» организации.

— Какова реальная потребность в этой услуге в республике?

Если говорить о Якутии, в нашем регионе с населением около миллиона человек нужно как минимум пять тысяч коек. В настоящее время у нас подобную помощь получают более 500 человек. Поэтому сегодня надо создать все условия, чтобы каждый человек, нуждающийся в помощи, смог воспользоваться данными гарантиями. Хочу отметь и то, что для создания данного проекта изменений в законодательстве для франшизы в социальной сфере не потребуется. Нужна только тщательная разработка бизнес-плана и поддержка государства социальных проектов.

Уход за престарелыми в ФРГ: ″серые зоны″, высокие цены, поле для мошенников | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW

Правительство Германии хочет ликвидировать «серые зоны» в сфере ухода за пожилыми людьми, существование которых ставит немецких пенсионеров и обслуживающих их людей в юридически неясное положение. Об этом сообщил Немецко-польский центр общественного права и экологических сетей (GPPLEN) — институт, совместно основанный в 2009 году немецким Технологическим университетом в Бранденбурге и польским университетом во Вроцлаве.

Пожилые люди, которые не хотят жить в домах престарелых, зачастую вынуждены обращаться в агентства по найму персонала из Восточной Европы или искать сиделок самостоятельно. В результате и старики, и те, кто за ними ухаживают, нередко вынуждены заключать полулегальные, а порой и нелегальные соглашения. Сиделкам приходится соглашаться на работу по тарифу «неполной занятости» (миниджоб), включающему в себя социальную поддержку государства, или фиктивный статус «самостоятельного предпринимателя», который позволяет работать в Германии.

В сфере ухода за пожилыми людьми в ФРГ заняты тысячи жителей Восточной Европы

«Не существует ни каких-либо правовых стандартов, ни стандартных контрактов, которые могли бы обеспечить юридическую безопасность немецких клиентов, а также агентств по подбору персонала и наемных работников, — говорит директор  GPPLEN Лотар Кнопп (Lothar Knopp). — В результате возникает «серая зона» между законом и беззаконием».

Обитатели домов престарелых остаются без присмотра

Нехватка рабочей силы в Германии превратилась в насущную проблему в тот момент, когда стало очевидно: из-за недостатка персонала в домах престарелых их обитатели часто лишены должного присмотра. В настоящее время в сфере ухода за больными и пожилыми людьми остаются вакантными около 36 тысяч рабочих мест, почти половина из них приходится на персонал по уходу в домах престарелых.

Население Германии быстро стареет, поэтому ожидается, что в последующие годы недостаток квалифицированного персонала в этой отрасли будет ощущаться еще острее: к концу 2015 года число жителей Германии, нуждающихся в уходе, составляло 2,9 млн человек, до 2060 года эта цифра, по прогнозам, увеличится до 4,5 млн человек. 

Новые рынки поиска персонала

Одной из самых существенных проблем для пожилых людей, нуждающихся в постороннем уходе, является цена: введение в 2015 году минимальной заработной платы повысило среднюю стоимость услуг по уходу от 1600 до 2000 евро в месяц. При этом правительство Германии так и не подняло размер государственных пособий по уходу, и не предложило людям, которые в нем нуждаются, никаких дополнительных льгот. «Политики должны, наконец, ввести в действие финансовые механизмы, которые сделали бы уход на дому доступным», — говорит Лотар Кнопп.

Модель домашнего ухода позволяет немецким пенсионерам по прежнему жить у себя дома

Компания Promedica Plus — европейский лидер услуг по уходу за пожилыми людьми и поиску соответствующего персонала из стран Восточной Европы. Как говорит генеральный директор компании Даниэль Хаберкорн (Daniel Haberkorn), модель домашнего ухода позволяет от 250 до 300 тыс. пожилых людей по-прежнему жить у себя дома, а многим жителям Восточной Европы зарабатывать за границей от 1500 евро в месяц. (Для сравнения, средняя зарплата в Польше немногим превышает 1000 евро. — Ред.)

Иностранные сиделки для немецких пенсионеров

Хаберкорн признает, что данная система ведет к тому, что в итоге персонала по уходу за пожилыми людьми лишаются эти восточноевропейские страны — в первую очередь, Польша. Однако, по словам руководителя польского филиала компании Роберта Шимчака, пенсии в Польше настолько низки, что многие старики просто не могут позволить себе нанять сиделку.

«Традиционно во многих странах Восточной Европы за пожилыми людьми присматривают их дети или внуки, — рассказывает Шимчак. — Они забирают к себе своих престарелых родственников и пытаются совместить заботу о них со своей обычной работой. И если в Германии возникают дискуссии о недостатке персонала по уходу за пожилыми людьми, в Польше этот вопрос не стоит как таковой. В стране не ведется никаких дискуссий по этому поводу».

Однако же отчет правительства Польши, опубликованный еще в 2014 году, показал, что в ближайшее десятилетие страна может столкнуться с той же проблемой, что и Германия: старением населения и недостатком персонала по уходу.

Все больше пожилых людей в Германии нуждаются в уходе

В ФРГ нехватка рабочей силы в сфере ухода за пожилыми людьми была признана настолько серьезной проблемой, что в июле канцлер страны Ангела Меркель (Angela Merkel) даже посетила дом престарелых в немецком городе Падеборне.

Этот сегмент рабочего рынка имеет печальную репутацию отрасли, в которой загруженность персонала сочетается с низкой оплатой труда, что еще больше усложняет поиск сотрудников.

По данным Федерального статистического ведомства, после трех лет обучения квалифицированный персонал по уходу получает 18 евро в час брутто, в то время средняя заработная плата по Германии составляет 22 евро в час.

Пресс-секретарь министерства здравоохранения ФРГ в интервью DW заявил, что привлечение из-за рубежа «специалистов по уходу является одним из краеугольных камней новой концепции правительства по решению проблемы с нехваткой и долгосрочным укомплектованием персонала». Он добавил, что Минздрав вместе с другими министерствами работает над тем, чтобы ускорить процесс признания иностранных дипломов о квалификации и выдачи вида на жительство.

Поле деятельности для мошенников

Из-за отсутствия жестких законодательных рамок отрасль по уходу, предполагающая привлечение персонала из-за рубежа, остается полем деятельности для организованной преступности. В последние годы участились сообщения о махинациях в сфере ухода за стариками и больными, когда фирмы по сговору с пациентами и врачами выставляли больничным кассам счета за услуги, которые тем на самом деле не оказывались.

В начале 2018 года немецкие СМИ сообщили о раскрытии махинаций с участием медицинской «русской мафии» — девяти выходцев из России и Украины, которые, по оценкам следствия, нанесли государству ущерб на сумму не менее 8,5 млн евро. Суд же после 32 дней процесса признал доказанной сумму, как минимум, в 4,7 млн и постановил взыскать с осужденных в общей сложности около 1,8 млн евро.

Судьи сочли при этом, что совершению преступлений способствовало отсутствие достаточного контроля за услугами по уходу со стороны государства. «Чтобы впредь подобные проблемы не возникали, необходимо жесткое регулирование этого сегмента рынка», — уверен директор  Немецко-польского центра общественного права и экологических сетей (GPPLEN) Лотар Кнопп.

Смотрите также:

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Немецкий музей гигиены (Deutsches Hygiene-Museum) в Дрездене. Был основан в 1912 году после проходившей в этом городе 1-ой Международной выставки по вопросам гигиены. Ежегодно в нем бывает около 280 тысяч посетителей. В музее также работает специальная экспозиция для детей. В рамочной программе — десятки докладов, дискуссий, чтений и концертов.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Музей истории медицины (Berliner Medizinhistorisches Museum) крупнейшей берлинской клиники Шарите (Charité). Число посетителей — около 50 тысяч в год. Рассказывает о развитии медицины последних четырех столетий. Помимо инструментов и приборов здесь выставлены патологоанатомические препараты и другие экспонаты, среди них — коллекция желчных камней.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Немецкий аптечный музей (Deutsches Apotheken-Museum) в Гейдельберге. Важнейший музей в Германии, посвященный истории фармакологии. Был основан в 1937 году. С 1957 года находится на территории Гейдельбергского замка. Ежегодно этот музей посещает около 600 тысяч человек. В коллекции представлены экспонаты от античных времен до наших дней.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Музей истории медицины при Университетской клинике Гамбурга (Medizinhistorisches Museum am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf). Был открыт в 2010 году. Большое значение для Гамбурга традиционно имеет морская торговля, поэтому особое внимание в музее также уделяется работе судовых и портовых врачей.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Медицинская экспозиция Городского музея Гютерсло (Stadtmuseum Gütersloh). В 1990 году получила специальный приз как «Европейский музей года». Экспозиция рассказывает об истории медицины в мире, начиная с античных времен, а также о знаменитых врачах, работавших в этом городе. Среди экспонатов — письменный стол Роберта Коха и аппарат «железное легкое».

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Музей в Институте Роберта Коха (Das Museum im Robert Koch-Institut) в Берлине. Экспозиция посвящена основателю института по изучению инфекционных заболеваний и непереносимых болезней, знаменитому немецкому микробиологу Роберту Коху. В 1905 году этому ученому, открывшему возбудителя туберкулеза, была присуждена Нобелевская премия по медицине.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Немецкий музей Рентгена (Deutsches Röntgen-Museum) в Ремшайде. Расположен на родине выдающегося немецкого ученого, первого в истории физики лауреата Нобелевской премии. Вильгельм Конрад Рентген (по-немецки правильно — Рёнтген) получил ее за открытие икс-излучения. Музей расположен в небольшом фахверковом здании недалеко от дома, в котором он родился.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Мемориальный музей Вильгельма Конрада Рентгена (Röntgen-Gedächtnisstätte Würzburg) в Вюрцбурге. Расположен в лабораториях бывшего университетского Института физики, где работал этот ученый. Экспозиция посвящена истории экспериментальной физики. Икс-излучение, названное его именем, ученый открыл 120 назад — в 1895 году.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Музей Себастьяна Кнайпа (Kneippmuseum Bad Wörishofen) в Бад-Вёрисхофене. Посвящен немецкому физиотерапевту и священнику, разработавшему популярную систему водолечения. Его книга «Meine Wasserkur» была переведена на многие языки. Издание на русском «Мое водолечение: средства для излечения болезней и сохранения здоровья» впервые вышло в 1893 году в Киеве.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Исторический музей Хильдегарды Бингенской (Historisches Museum am Strom — Hildegard von Bingen) в городе Бинген-на-Рейне. Посвящен немецкой монахине XII века — знаменитой травнице, автору трудов по естествознанию и медицине, одной из четырех женщин, удостоенных Ватиканом звания Учитель Церкви. Всего в этом списке — 36 имен во главе с Фомой Аквинским.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Музей госпитального ордена Антония Великого (Antoniter-Museum) в городе Мемминген. Названный именем первого христианского монаха орден был основан в 1095 году. Его братство в Меммингене существовало в 1214-1526 годах. Главной задачей было лечение больных, страдавших от так называемого «огня Святого Антония» (эрготизма) — отравления алкалоидами спорыньи.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Музей Фридриха Людвига Яна (Friedrich-Ludwig-Jahn-Museum) во Фрейбурге (Унструт), Саксония-Анхальт. «Отец Ян», как его называют, жил в 1778-1852 годах и считается основателем современной гимнастики. Он организовал несколько спортивных обществ и сыграл решающую роль в распространении многих спортивных снарядов — от брусьев до гимнастических колец.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Музей Вильгельма Фабри (Wilhelm-Fabry-Museum) в Хильдене. Отец немецкой хирургии, как его называют, родился в этом городе в 1560 году. Написал двадцать научных трудов и считается основоположником хирургической науки. Его жена Мари Колинет, тоже врач, первой применила магнит для извлечения металлических предметов из глаза и улучшила метод кесарева сечения.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Анатомическая коллекция Мекелей (Meckelsche Sammlung) Университета имени Лютера в городе Галле (Зале). Первыми экспонатами стали препараты из частной коллекции, собранной берлинским анатомом XVII века Иоганном Мекелем. Дело продолжили его сын и внук. Последний, названный в честь деда, стал основателем современной тератологии — науки, изучающей уродства.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Анатомический музей (Museum anatomicum) Марбургского университета, широко известного своими давними традициями в области преподавания медицины и медицинских исследований. Коллекцию начали собирать в XIX веке для научных и учебных целей. Число посетителей музея относительно небольшое — около 2500 в год, но без экскурсий он открыт лишь в первую субботу месяца.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Немецкий музей истории медицины (Deutsche Medizinhistorische Museum) в городе Ингольштадт. В коллекции собраны экспонаты от древнейших времен до наших дней. Среди них — скелет «гиганта из Тегернзе» Томаса Хаслера (1851-1876), внесенного в Книгу рекордов Гиннесса. Его рост составлял 2,35 метра. Музей размешается в старом здании медицинского факультета.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Медико-историческая коллекция Рурского университета (Medizinhistorische Sammlung der Ruhr-Universität) в Бохуме. В музее, расположенном в башне бывшей шахты, собрано более 10 тысяч инструментов и аппаратов из всех областей медицины XIX-XX веков. В центре внимания постоянной экспозиции — история изучения тайн человеческого тела и этические вопросы.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Музей истории медицины и фармакологии Университета имени Христиана Альбрехта (Medizin- und Pharmaziehistorische Sammlung der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel) в Киле. Основан в 1980-х годах после передачи университету одной частной коллекции из Швейцарии. Помимо инструментов и техники здесь представлены объекты, относящиеся к народной и этномедицине.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Музей лепры (Lepramuseum) в вестфальском городе Мюнстер. Единственный в Германии музей, посвященный истории, распространению и борьбе с этим инфекционным заболеванием. Был открыт в 1986 году после создания немецкого Общества по изучению лепры. Музей расположен в небольшом фахверковом доме. Рядом находится часовенка Святого Лазаря из лепрозория XVI века.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Музей Иоганна Винтера (Johann-Winter-Museum) в городе Андернах. Небольшой музей истории врачебного искусства в родном городе немецкого ученого-медика XVI века. Рассказывает о медицине доисторического периода, античности и Средневековья, а также фармакологии, анестезии, интенсивной терапии. Около музея расположен сад с лечебными травами.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Вюртембергский музей психиатрии (Württembergisches Psychiatriemuseum) в Цвифальтене. Основан в 2003 году. Музей посвящен истории современной психиатрии и психиатрических больниц, диагностике, а также знакомит с известными врачами и учеными, работавшими в этой области. Специальный раздел рассказывает о бесчеловечной практике эвтаназии в «третьем рейхе».

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Немецкий музей эпилепсии (Deutsches Epilepsiemuseum Kork) в городе Кель. Находится в районе Корк в помещениях Музея ремесел. Открыт по воскресным дням. Этот первый в мире музей, посвященный эпилепсии, был открыт в 1998 году. Рассказывает об истории болезни, диагностике, методах лечения, а также отражении в религиозном искусстве и других произведениях.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Музей истории дантистики (Dentalhistorisches Museum) в Чадрасе. Был открыт в 2000 году в одном из зданий замка Колдиц, а через несколько лет переехал в парк, находящийся по соседству. Музей располагает экспонатами, книгами и документами из более чем ста больших и малых частных коллекций. Экспозиция интересна не только профессионалам, но широкой публике.

  • Медицинские и анатомические музеи в Германии

    Оптический музей (Optisches Museum Jena) в Йене. Специальные разделы его обширной экспозиции посвящены истории очков, офтальмологических приборов и микроскопов. В одном из помещений воссоздана старая мастерская фирмы Zeiss 1866 года.

    Автор: Максим Нелюбин


Как стать поставщиком NF

Служба здравоохранения и социальных служб штата Техас лицензирует, сертифицирует и проверяет учреждения по уходу на предмет соответствия государственным и федеральным законам и постановлениям. Посредством этой регулирующей деятельности HHS защищает техасцев, получающих уход. Чтобы стать поставщиком медицинских услуг, вы должны сначала подать заявку на получение лицензии от HHS.

Учреждения, возможно, пожелают быть частными платными (учреждения без сертификации) или сертифицированными Medicaid и Medicare. В качестве предварительного условия для участия в программе учреждений престарелых Medicaid Title XIX и получения возмещения расходов для резидентов, имеющих право на участие в программе Medicaid, поставщик должен иметь выделенные койки Medicaid или заключить договор аренды с владельцем учреждения престарелых, в котором есть выделенные койки Medicaid. .Следующие ссылки на Требования медицинского учреждения для лицензирования и сертификации Medicaid описывают различные способы получения кроватей Medicaid:

Что такое лечебное учреждение?

Учреждение сестринского ухода — это учреждение, которое обеспечивает организованный и структурированный уход и услуги по уходу и подлежит лицензированию в соответствии с главой 242 Кодекса здравоохранения и безопасности штата Техас. Учреждение также называется домом престарелых или учреждением престарелых.

Получение лицензии в Техасе

Медицинские учреждения должны иметь лицензию на работу в Техасе.

Чтобы получить лицензию, провайдер должен отправить через веб-сайт TULIP:

  • Заполненное заявление.
  • Загрузите все необходимые документы.
  • Оплатить необходимые лицензионные сборы.
  • Быть зарегистрированным и иметь хорошую репутацию у Контролера государственных счетов штата Техас.
  • Быть зарегистрированным и иметь хорошую репутацию у государственного секретаря Техаса.
  • Одобрено отделом лицензирования и сертификации HHS.

Типы приложений

Начальный

Заявка, которая никогда не получала номер лицензии HHS для работы в Техасе, должна обратиться в архитектурное подразделение HHS, которое проверяет планы объекта, чтобы убедиться, что строительство соответствует стандартам штата и федеральным нормам Кодекса безопасности жизнедеятельности.Для получения информации о пересмотре планов обращайтесь в архитектурный отдел по телефону 512-438-2371.

Когда все будет готово, поставщик услуг должен подать онлайн-заявку в HHS за 60 дней до предполагаемой даты открытия учреждения. Проверка Кодекса безопасности жизнедеятельности будет проводиться после того, как HHS получит необходимые документы и формы, владелец будет утвержден, а заявитель подаст письменный запрос на проверку Кодекса безопасности жизнедеятельности.

При утверждении инспекции Кодекса безопасности жизнедеятельности заявитель может принять от одного до трех резидентов.Заявитель должен подать письменный запрос на медосмотр с заявлением о том, что учреждение приняло от одного до трех проживающих и готово к медосмотру

Когда объект пройдет санитарную инспекцию, будет выдана лицензия.

Смена владельца

Заполненное заявление о смене владельца необходимо подать за 30 дней до даты вступления в силу смены владельца.

Список необходимых форм, документов и инструкций см. в разделе «Необходимые документы и формы» на этом веб-сайте.HHS выдаст временную лицензию на 90 дней и назначит медицинский осмотр после того, как агентство получит необходимые документы и формы, а владелец будет утвержден.

Медицинский осмотр будет проведен в течение 90 дней после выдачи временной лицензии. Если будет установлено, что объект находится в существенном соответствии, будет выдана постоянная лицензия.

Обновление

Заявки на продление создаются за 120 дней до истечения срока действия лицензии и доступны через учетную запись TULIP поставщика.Заявки на продление необходимо подавать за 45 дней до истечения срока действия лицензии. Если заявитель подает заявку на продление в течение 45-дневного периода, заканчивающегося датой истечения срока действия текущей лицензии, он должен уплатить дополнительный сбор за просрочку в размере половины общей суммы основного сбора за продление. Если вы не можете получить доступ к заявке на продление или у вас есть вопрос о продлении лицензии, позвоните в отдел лицензирования и сертификации регулирующих органов по телефону 512-438-2630.

Перемещение объекта

Учреждение решает переехать в новое здание.

Закрытие

Провайдер добровольно отказывается от участия и прекращает свою деятельность.

Увеличение мощности

Запросы на увеличение пропускной способности объекта должны пройти опрос по Кодексу безопасности жизнедеятельности.

Изменение информации

Если определенная информация, указанная в первоначальном заявлении или заявлении на продление, изменится после того, как HHS выдаст лицензию, поставщик услуг должен сообщить об этом изменении в отдел лицензирования HHS через онлайн-заявку TULIP в течение 30 дней.

Необходимые документы и сборы

Необходимые лицензионные документы

  • Инспекция пожарной охраны.
  • Письмо органа здравоохранения (только для первоначальной лицензии и смены владельца).
  • Национальный идентификационный номер поставщика услуг (подтверждение по электронной почте).
  • Документы на недвижимость (документ, договор аренды, субаренды, ипотека или информация о залоге).
  • Договор управляющей компании (при наличии).
  • Письмо органа здравоохранения (только для первоначальной лицензии и смены владельца), форма 3604: Аффидевит о передаче права собственности (только для смены владельца).
  • Отправьте письменное письмо с уведомлением о готовности к проверке Кодекса безопасности жизнедеятельности (только для первоначальной лицензии).
  • Отправьте письменное уведомление о том, что в учреждении есть от одного до трех резидентов и оно готово к санитарной инспекции (только для первоначальной лицензии).

Необходимые документы юридического лица

Индивидуальный предприниматель
  • Копия карты социального обеспечения
  • Подтверждение идентификационного номера налогоплательщика IRS (форма CP-575 или LTR 147C), если применимо
Корпорация
  • Подтверждение идентификационного номера налогоплательщика IRS (форма CP-575 или LTR 147C)
  • Соглашение компании
Товарищество с ограниченной ответственностью
  • Договор товарищества с ограниченной ответственностью или правила товарищества с ограниченной ответственностью
  • Подтверждение налогового идентификационного номера IRS (форма CP-575 или LTR 147C)
Общее товарищество
  • Договор полного товарищества
  • Подтверждение налогового идентификационного номера IRS (форма CP-575 или LTR 147C)
Общество с ограниченной ответственностью
  • Учредительный договор компании
  • Подтверждение налогового идентификационного номера IRS (форма CP-575 или LTR 147C)
Органы власти города, округа, штата или федерального правительства или больничного округа/органа
  • Документы, санкционирующие формирование и подтверждающие существование государственного органа или больничного районного органа (можно получить в соответствующем органе, например, в городском совете, окружном суде или законодательном органе штата или федеральном округе)
  • Подзаконные акты и постановления государственного органа или управления больничного округа
Траст, Живой траст, Поместье
  • Копия завещания и письма
  • Завещательное и трастовое соглашение
  • Подтверждение идентификационного номера налогоплательщика IRS (форма CP5-75 или LTR 147C)

Тарифы на услуги учреждения престарелых

Тарифный план
Тип применения Плата

Первоначальная лицензия (стандартный лицензионный сбор на три года)
Выдается организациям, ранее имевшим лицензию в Техасе.

375 долларов + 15 долларов за кровать

Первоначальная лицензия (годовой испытательный лицензионный сбор)
Выдается организациям, которые никогда не имели лицензии в Техасе.

125 долларов + 5 долларов за кровать
Продление лицензии 375 долларов + 15 долларов за кровать
Переезд 375 долларов + 15 долларов за кровать
Лицензионное увеличение мощности 15 долларов США за кровать

Смена владельца (три года)
Выдается организациям, ранее имевшим лицензию в Техасе.

375 долларов + 15 долларов за кровать

Испытательный срок при смене владельца (один год)
Выдается организациям, которые никогда не имели лицензии в Техасе.

125 долларов + 5 долларов за кровать

Сертификация болезни Альцгеймера

300 долларов
Смена администратора 20 долларов
Обмен недвижимости Без комиссии
Управляющая компания Без комиссии
Передача акций Без комиссии
Повторное открытие Без комиссии
Другое обновление Без комиссии

Соглашение поставщика услуг Medicaid в учреждении сестринского ухода с HHS

Заявитель, желающий получить контракт, должен зарегистрироваться в программе Texas Medicaid.Посетите страницу регистрации поставщиков медицинских услуг Texas Medicaid, чтобы ознакомиться с требованиями для регистрации.

По состоянию на 1 января 2019 г. заключение договоров с Medicaid для учреждений сестринского ухода осуществляется через отдел администрирования контрактов и мониторинга поставщиков HHSC Medicaid/CHIP. Для получения дополнительной информации звоните по телефону 512-438-3390 или пишите по адресу [email protected]

Необходимые документы Medicare

Примечание : Новое учреждение или учреждение, имеющее только лицензию, запрашивающее сертификацию только для Medicare, должно связаться с региональным директором в своем районе для получения дальнейших указаний относительно доступа к медицинскому обслуживанию.

Чтобы иметь право на выплаты Medicare, учреждение должно соответствовать требованиям учреждения сестринского ухода. Следующие формы, заявления и письма должны иметь оригиналы подписей уполномоченного представителя.

Форма CMS 855A, Заявление о регистрации в Medicare. Отправьте форму 855A непосредственно административному подрядчику Medicare. Узнайте больше на https://www.hhs.gov/guidance/sites/default/files/hhs-guidance-documents/MM7350.pdf.

Загрузите следующие формы непосредственно в приложение HHS TULIP:

  • Форма CMS 1561, Соглашение о льготах по медицинскому страхованию (имя печатными буквами, подпись и дата только в разделе «Принято для поставщика услуг») [инициалы или смена владельца].
  • Две копии подтверждения идентификационного номера налогоплательщика IRS (форма CP-575 или LTR 147C) [инициалы или смена владельца].
  • Договор с управляющей компанией (если применимо) [инициалы или смена собственника].
  • Письмо с запросом даты участия в Medicare (при добавлении Medicare в учреждение Medicaid) [только инициалы].
  • План этажа, включающий все номера комнат и вместимость каждой комнаты (только инициалы).
  • Национальный идентификационный номер поставщика услуг (подтверждение по электронной почте).
  • Письмо с указанием даты окончания финансового года (только инициалы).
  • HHS Form 3697, Соглашение о передаче прав (на первой и последней страницах должно быть указано юридическое лицо и название ведения бизнеса).
  • Допуск к гражданским правам для сертификации в Medicare Provider Applicants (копия свидетельства об успешной электронной подаче через портал Министерства здравоохранения и социальных служб США по обеспечению соблюдения гражданских прав)

Временные рамки для приложений

Начальный

Заполненные заявки на лицензию должны быть представлены за 60 дней до запрашиваемой даты выдачи.

Смена владельца

Заполненные заявки на смену владельца должны быть представлены за 30 дней до предполагаемой даты продажи или передачи.

Обновление

Заполненные заявки на продление должны быть отправлены за 45 дней до истечения срока действия текущей лицензии. Заявитель на продление лицензии, который подает заявку в течение 45-дневного периода, заканчивающегося датой истечения срока действия текущей лицензии, должен уплатить штраф за просрочку.

Правила и положения

Лицензионные требования

Требования Medicaid

  • Свод федеральных правил, Раздел 45, Часть 91: Гражданские права: Недискриминация по возрасту
  • CFR, раздел 45, часть 80: Гражданские права: недискриминация в рамках программ, получающих федеральную помощь
  • CFR, раздел 42, глава IV: Центры услуг Medicare и Medicaid, Министерство здравоохранения и социальных служб, часть 483 — Требования для штатов и долгосрочного ухода
  • TAC, Раздел 26, Часть 1, Глава 554: Требования к медицинскому учреждению для лицензирования и сертификации Medicaid
  • Кодекс здоровья и безопасности Техаса, глава 250: Реестр медсестер и проверка судимостей сотрудников и кандидатов на работу в определенных учреждениях, обслуживающих пожилых людей или лиц с ограниченными возможностями

Требования Medicare

Опросы и расследования жалоб и инцидентов

HHS ежегодно проверяет учреждения престарелых, чтобы убедиться, что они соответствуют требованиям штата по лицензированию и федеральным правилам сертификации.HHS также расследует инциденты, о которых сообщают сами пациенты, и жалобы жителей, членов семьи, друзей и других лиц. Сюрвейеры инициируют расследование жалоб и инцидентов в учреждениях в течение 24 часов, 14 дней, 30 дней или 45 дней, в зависимости от приоритета, установленного специалистом по программе приема, который получает жалобу или отчет об инциденте. Приоритет основывается на непосредственности и серьезности обвинения.

HHS проводит расследования на местах по всем полученным жалобам.Если HHS установит, что учреждение расследовало инцидент, о котором сами сообщили, установили причину и внесли необходимые изменения для устранения проблемы, HHS может принять решение не проводить расследование на месте. Если инспекторы обнаруживают нарушение государственной лицензии или федеральный недостаток во время визита, инспекторы совершают последующий визит, чтобы убедиться, что объект устранил нарушение или недостаток и соответствует ли он правилам. HHS не уведомляет учреждения перед проведением опросов или расследований.Для получения информации о том, как подать жалобу, посетите веб-сайт HHS Complaint and Incident Intake.

В

HHS работают геодезисты из многих профессиональных дисциплин, в том числе дипломированные медсестры, социальные работники, диетологи, фармацевты, архитекторы, инженеры и специалисты по Кодексу безопасности жизнедеятельности. Группа специалистов проводит ежегодное обследование объекта. HHS назначает одного или нескольких инспекторов из определенных областей знаний для расследования жалоб и инцидентов в зависимости от характера жалобы или инцидента и размера объекта.

Отчеты об исследованиях

Когда исследовательская группа завершает осмотр, инспекцию, расследование, последующее наблюдение или другое посещение, она пишет отчет о результатах, в котором подробно описываются несоблюдение учреждением государственных или федеральных правил, которые называются нарушениями и недостатками. Учреждение должно предоставлять отчеты об обследовании всем жителям и посетителям учреждения. Заинтересованные стороны также могут запросить результаты визита исследовательской группы в отдел приема жалоб и происшествий по телефону 800-458-9858.

Правоприменительные действия

После того, как исследовательская группа завершит отчет, сотрудники HHS просматривают результаты, чтобы определить, необходимы ли принудительные меры из-за несоблюдения условий участия или повторных нарушений. В соответствии с законами штатов о лицензировании доступны многие меры принудительного характера, в том числе действия против лицензии объекта и денежные санкции, такие как административный или гражданский штраф.

Государственные нормативные акты дают предприятиям право требовать неформального разрешения споров по указанным нарушениям и недостаткам, а также обжаловать принудительные меры.

Федеральные и государственные правила проживания в домах престарелых и престарелых

COVID-19 выявил множество уязвимых мест в домах престарелых и престарелых, что заставило некоторых пожилых людей пересмотреть решение о переезде. В этом руководстве рассматриваются федеральные и государственные правила, действующие для этих сообществ, особенно в отношении затрат, здоровья и безопасности. В нем также обсуждается правоприменение и способы получения данных о том, насколько точно учреждение следует правилам.Эти правила действуют по состоянию на 2022 год.

Содержание

Дом престарелых и уход за больными: Различия имеют значение

Многие люди используют термины «дом престарелых» и «проживание с престарелыми» как синонимы. Это понятно, особенно с учетом того, что некоторые учреждения престарелых обеспечивают уход за памятью или уход на низком уровне. Тем не менее, различие имеет большое значение, особенно с точки зрения правил и стоимости.

Краткая справка: Учреждения квалифицированного ухода и учреждения престарелых являются частью многих пенсионных сообществ непрерывного ухода (CCRC) в Соединенных Штатах.Эти сообщества предлагают постоянное жилье и уход, поэтому жители могут оставаться в одном и том же месте, если их потребности меняются, или жить рядом с супругом с другими потребностями в уходе. Конечно, существует множество автономных учреждений квалифицированного ухода, как и отдельных домов престарелых.

Государственные программы Medicaid для проживания с престарелыми могут потребовать, чтобы участники соответствовали так называемому «уровню ухода в домах престарелых». Это не означает, что эти люди нуждаются в круглосуточном квалифицированном медицинском уходе. Скорее, это обычно означает, что они не могут выполнять два вида деятельности в повседневной жизни (прием пищи, купание, одевание, передвижение/перемещение, воздержание и пользование туалетом).Критерии зависят от штата и программы. Например, в одном состоянии может потребоваться невозможность выполнения двух ADL, в то время как в другом состоянии достаточно только одного ADL.

Если у вас есть сомнения по поводу поступления в дом престарелых, скорее всего, вы имеете в виду проживание с уходом, а не квалифицированный уход. (Поскольку у вас есть время, чтобы рассмотреть варианты жизни, вы, вероятно, не имеете дело с текущей чрезвычайной ситуацией со здоровьем, которая привела к госпитализации.) Ознакомьтесь с таблицей ниже, чтобы освежить в памяти различия.

Таблица 1: Различия между квалифицированным уходом и уходом за больными

Учреждение квалифицированного сестринского ухода

Основные определения

Также называется учреждениями по уходу, квалифицированным уходом и реабилитацией.Может быть частью больниц.

24-часовой медицинский и персональный уход, как краткосрочный после госпитализации (например, после операции или неудачного падения), так и долгосрочный (при хронических проблемах). Доступны такие реабилитационные услуги, как физиотерапия и логопедия.

Поскольку в специализированных домах престарелых предоставляется медицинская помощь, расходы на них выше. Требования к правилам, лицензированию, укомплектованию персоналом и обучению более строгие, чем в случае ухода за больными.

В сообществе пенсионеров с непрерывным уходом квалифицированный уход и реабилитация являются наиболее интенсивной терапией, если только не предлагается уход за памятью.

Постановление

Должен соответствовать федеральным правилам сертификации Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS).

Некоторые штаты добавляют свои собственные правила, но не могут исключать их из федеральных правил.

Каждый штат проводит опросы, которые представляют собой необъявленные проверки не реже одного раза в 15 месяцев, чтобы обеспечить соблюдение.

Сравнение и соответствие

Сравнение домов престарелых — это инструмент Medicare, который присваивает пятизвездочные рейтинги качества на основе медицинских осмотров, кадрового обеспечения и показателей качества.В нем также содержится подробная информация о сертификации, правах собственности и о том, является ли объект частью CCRC. Вы можете прочитать полные отчеты о проверках домов престарелых («Просмотреть полный отчет» с «Датой последней проверки здоровья»).

Nursing Home Inspect — еще один полезный инструмент. Он работает с теми же данными, что и Medicare Compare, но организует информацию иначе.

Решение жить там и жизненные ситуации

Часто вызваны неотложными состояниями здоровья, такими как падение, требующее госпитализации и последующей реабилитации.У пожилых людей мало времени, чтобы оценить свои варианты, если учреждение квалифицированного сестринского ухода не является частью решения CCRC, принятого до чрезвычайной ситуации в области здравоохранения. В противном случае хроническая проблема со здоровьем, требующая медицинской помощи, может привести к переезду в дом престарелых.

У пожилых людей обычно есть соседи по комнате, и они практически не имеют права голоса при выборе комнаты. Правила требуют, чтобы пожилые люди получали заблаговременное уведомление об изменении комнаты и соседа по комнате на языке, который они понимают. (Подробнее о правилах смены номера читайте в разделе «Смена номера» здесь.Обратите внимание, что Невада добавила некоторые из своих постановлений штата в раздел «Сбросы».)

Действия и возможности для социализации являются обычными (или должны быть).

Оплата и расходы

Средняя стоимость полуотдельного номера составляет 7 513 долларов США в месяц;

8 517 долларов США для частного лица. 1 Дороже, чем проживание с уходом.

Medicare может оплатить краткосрочную реабилитацию в учреждениях квалифицированного сестринского ухода, сертифицированных Medicare. Эти пребывания происходят после квалифицированной трехдневной госпитализации.Если у вас есть план Medicare Advantage, правила могут отличаться, поэтому уточните у поставщика плана. 2

Покрывается до 100 дней в течение льготного периода. Пожилые люди и их опекуны должны отслеживать, сколько дней осталось до этого периода. Первые 20 дней покрываются на 100%. Вы платите (или находите другие источники оплаты) 170,50 долларов США в день в течение 21-100 дней, а Medicare покрывает оставшуюся сумму.

По прошествии 100 дней резиденты обязаны заплатить в полном объеме, будь то из своего кармана, через Medicaid, страхование на случай длительного ухода или другими способами.

Medicare покрывает еще до 100 дней, если пожилые люди были вне больницы или учреждения квалифицированного сестринского ухода в течение 60 дней подряд и прошли еще одну соответствующую требованиям трехдневную госпитализацию.

Дом престарелых

Основные определения

Также называется приемной семьей для взрослых, домами индивидуального ухода и другими терминами, в зависимости от штата.

Жителям нужна помощь в повседневной деятельности (ADL), такой как купание, передвижение и прием пищи.Степень необходимой помощи может варьироваться от незначительной до значительной.

Некоторые дома престарелых предлагают уход за памятью и низкоуровневые медицинские услуги, такие как мониторинг диабета.

Постановление

Регулируется на уровне штата, при этом правила и правоприменение сильно различаются от штата к штату.

Проверки во многих штатах требуются каждые 12 или 24 месяца, но интервалы включают 6 месяцев, 36 месяцев и даже 60 месяцев.

Сравнение и соответствие

Омбудсмен по вопросам долгосрочного ухода может помочь вам изучить послужной список дома престарелых (то же самое и с домами престарелых).

Обратитесь в агентство по выдаче разрешений на проживание с престарелыми в вашем штате (подробнее об этом в Таблице 2). В некоторых штатах доступны подробные разбивки опросов или сами отчеты. Всегда обращайте внимание на дату осмотра. Чем дальше он был, тем менее надежными или релевантными могут быть данные.

Решение жить там и жизненные ситуации

Иногда это вызвано проблемами со здоровьем, но у пожилых людей часто есть больше времени, чтобы обдумать и сравнить свои варианты проживания с уходом.

Размер и масштаб сообществ различаются. Некоторые сообщества находятся в настоящих домах, в больших зданиях или где-то посередине.

В зависимости от объекта пожилые люди могут выбирать между вариантами проживания, например, студией или квартирой с одной спальней. Ванные комнаты могут быть отдельными или общими.

Действия и возможности для социализации являются обычными (или должны быть).

Оплата и расходы

Средняя стоимость 4051 доллар США в месяц. 1 В большинстве штатов (но не во всех) Medicaid может оплачивать услуги в сертифицированных Medicaid учреждениях престарелых. Некоторые учреждения оплачиваются только частным образом и не принимают Medicaid.

SSI (и необязательные государственные дополнения) могут помочь с оплатой проживания и питания. Многим учреждениям, сертифицированным Medicaid, не разрешается взимать плату, превышающую федеральную ставку SSI + любую надбавку штата за проживание и питание.

Пожилые люди должны иметь ограниченный доход и имущество, чтобы претендовать на Medicaid, если они не участвуют в какой-либо политике партнерства в отношении долгосрочного ухода со своим штатом.

Другие способы оплаты включают пособия для ветеранов, страхование на случай длительного ухода и самостоятельную оплату.

Medicare не оплачивает проживание с уходом, но иногда оплачивает медицинские услуги/услуги квалифицированного медсестринского ухода, полученные в рамках программы проживания с уходом.

Дополнительные сведения о сравнениях: Если учреждение, которое вы рассматриваете, является частью CCRC, проверьте как средство сравнения Medicare, так и отчеты об инспекциях для лиц с престарелыми в вашем штате (если они доступны).Делайте это, даже если вас волнует только квалифицированный уход или уход за больными.

Глядя на оба, вы получаете более полное представление о том, насколько хорошо CCRC соблюдает правила. Например, некоторые из одних и тех же сотрудников могут работать как в сфере престарелых, так и в сфере ухода за больными. Жители обоих также могут общаться друг с другом. Это одна из причин, по которой центры CCRC обращаются к парам с разными потребностями в уходе. Они больше не живут в одной комнате или квартире, а собираются вместе во время еды и общения.

Третьим инструментом, который можно использовать, является проверка домов престарелых ProPublica. Он основан на тех же данных CMS, что и инструмент сравнения Medicare, но организован по-другому. Например, есть страницы штатов, такие как Мичиган, которые позволяют сравнивать все дома престарелых в штате. С первого взгляда вы получаете общие недостатки, серьезные недостатки, штрафы и даже случаи COVID-19 (по состоянию на сентябрь 2020 года). К сожалению, аналогичного инструмента для проживания с уходом не существует, поскольку он регулируется государством.

Государственное регулирование и прозрачность для сопровождаемой жизни

Каждый год Национальный центр помощи при проживании (NCAL) публикует Обзор нормативных требований штата в отношении помощи при проживании .В нем обобщаются основные требования, которым должны соответствовать дома престарелых в каждом штате для получения или сохранения лицензии/сертификации. Взгляните на свой штат, чтобы иметь хорошее представление о существующих там стандартах. Обзор охватывает такие вопросы, как:

  • Государственное определение проживания с уходом и любые предлагаемые специальные лицензии
  • Если существуют различные уровни помощи при оказании помощи при проживании
  • Последние законодательные или нормативные изменения
  • Пункты раскрытия информации для потенциальных резидентов
  • Объем ухода
  • Сторонний объем ухода
  • Политики приема и хранения
  • Оценки резидентов
  • Управление лекарствами
  • Требования к квадратным футам
  • Количество проживающих в номере
  • Требования к ванной комнате
  • Безопасность жизнедеятельности
  • Требования к подразделениям и персоналу
  • Обучение и подготовка администраторов
  • Обучение и подготовка персонала

Потратьте время на изучение пунктов раскрытия информации.Например, раскрытие информации — это место, где вы сможете найти данные о сборах и сборах. Другие правила и положения, на которые следует обратить особое внимание, включают:

Оценка резидентов и их периодичность: Сотрудники должны проводить оценку потребностей при приеме нового резидента. Оценка помогает в разработке плана личного ухода. Предполагается, что повторные оценки должны проводиться примерно раз в год и при изменении потребностей резидента (как это часто бывает при старении и после госпитализации).

Лекарства: Кому разрешено давать лекарства, какой уровень разрешенной помощи и что делать, если житель не согласен или не хочет принимать лекарства? Многие учреждения могут разорвать отношения с жителями, которые отказываются от лекарств. Однако, как правило, жители имеют свободу принимать свои собственные медицинские решения.

Предельные значения ухода: Эти предельные значения учитывают иногда тонкую грань между уходом за больными и уходом. Приведем простой пример: некоторые учреждения престарелых помогают в лечении диабета, проводят мониторинг уровня глюкозы, подстригают ногти на ногах и предоставляют другие платные услуги.Тем не менее, интенсивная, постоянная медицинская помощь, скорее всего, будет прерогативой квалифицированных домов престарелых.

Персонал и администраторы: Эти правила касаются требований к обучению и обучению, а также необходимости бодрствования человека (или людей), находящихся на объекте в ночное время.

Давайте кратко рассмотрим Флориду. Согласно отчету NCAL за 2019 год, учреждение престарелых во Флориде должно раскрывать потенциальным жильцам свои критерии приема и продолжения проживания, плату за проживание, услуги и плату за личный уход, любые предоставляемые услуги по уходу и их стоимость, социальные и развлекательные мероприятия, а также размещение особых диеты, между прочим.

Флорида имеет три специальных типа лицензий на проживание с уходом: расширенный коллективный уход для более интенсивной терапии, включая услуги по уходу за немощными жителями; ограниченная лицензия на услуги по уходу; и ограниченная лицензия на психическое здоровье. Администраторы по уходу должны иметь аттестат о среднем образовании или GED и должны пройти базовое обучение. (В некоторых других штатах требования более высокого уровня.)

Проверка NCAL не объясняет, что такое правоприменение и где можно узнать о соблюдении требований учреждения.К счастью, во Флориде довольно легко исследовать нарушения. Его нет в некоторых других штатах.

Перейдите на сайт поиска учреждений Floridahealthfinder.gov и выберите «Учреждение для престарелых». Введите адрес или почтовый индекс объектов, о которых вы хотите получить информацию. Оттуда вы можете прочитать самые последние отчеты о проверках и заявления о недостатках.

Ознакомьтесь с приведенной ниже таблицей («Прозрачность помощи при проживании в штатах»), чтобы узнать, насколько прозрачна и доступна информация о конкретном учреждении.Правила не имеют большого значения, если вы не можете узнать, следует ли им учреждение. В таблице также есть столбец с указанием частоты проверок. Чем чаще проводятся проверки, тем более надежными и свежими являются данные проверок.

Чтобы ознакомиться с действующими правилами и положениями по оказанию помощи при сопровождении, ознакомьтесь с разделом «Ссылки» в конце сводки NCAL каждого штата. Они могут использоваться для интенсивного многочасового чтения, но могут быть более информативными, чем резюме.

Как видно из таблицы, многие штаты не делают все возможное, чтобы сделать доступными записи о престарелых.Некоторые действительно упрощают подачу запросов на открытие записей, даже предоставляя онлайн-формы подачи. В противном случае ознакомьтесь с этими государственными ресурсами FOI (свобода информации) для подачи запроса.

Важно: Во всех штатах должен быть назначен омбудсмен по вопросам долгосрочного ухода. Ваш местный или государственный офис омбудсмена должен быть в состоянии помочь с запросами о свободе информации и справочной информацией о домах престарелых и домах престарелых. Чтобы найти офисы, посмотрите на эту карту.

Таблица 2: По штатам
Assisted Living Transparency

Коннектикут

Государство и социальная помощь Основные ссылки:

Ссылки на информацию о лицензировании и/или соответствии требованиям для учреждений престарелых:
  • Коннектикут Лицензия Поиск для проверки наличия лицензии на объект и для чтения отчетов.
  • Выберите Агентство помощи при проживании. Некоторые из отображаемых объектов могут еще не иметь отчетов об инспекциях. Чтобы просмотреть объект, нажмите «Подробнее», а затем «Ссылка на документ» для отчета об обследовании.
  • Департамент общественного здравоохранения для распоряжений о нормативных действиях и отчетов о нормативных действиях.

Стандарты прозрачности, лицензирования и сертификации:

Проблемный , так как у государства нет возможности штрафовать учреждение за нарушения.

Кроме того, штат лицензирует не сами объекты, а агентства по оказанию помощи.

Не все учреждения размещают отчеты об исследованиях в Интернете.

Периодичность проверок: каждые 12 месяцев, но информация в Интернете может быть устаревшей на годы

Мэриленд

Государство и социальная помощь Основные ссылки:

Ссылки на информацию о лицензировании и/или соответствии требованиям для учреждений престарелых:
  • Руководство для потребителей по долгосрочному уходу для получения разнообразной информации, включая цены.Применимо только к учреждениям с 10+ коек.
  • Нажмите «Название учреждения» в левой колонке результатов, чтобы узнать больше. Детали инспекции выявляют недостатки, такие как готовность к чрезвычайным ситуациям, управление лекарствами или делегирование медсестры, хотя сами отчеты могут быть недоступны. (Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами по адресу [email protected] или позвоните по телефону 410-402-8217.)
  • Минимальную лицензию и контактную информацию можно найти в справочнике лицензиатов штата (включая учреждения менее чем на 10 коек)

Стандарты прозрачности, лицензирования и сертификации:

Неровный.

Pro: Мэриленд перечисляет информацию о ценах, что почти неслыханно.

Минусы: руководство для потребителей не разбивает отчеты об инспекциях для учреждений с менее чем 10 койками. Свяжитесь с омбудсменом или напишите по адресу [email protected] или позвоните по телефону 410-402-8217 для получения помощи.

Периодичность проверок: каждые 24 месяца

Мичиган

Государство и социальная помощь Основные ссылки:

Ссылки на информацию о лицензировании и/или соответствии требованиям для учреждений престарелых:

Стандарты прозрачности, лицензирования и сертификации:

Хорошо.

Мичиган не лицензирует сообщества для престарелых как таковые, вместо этого лицензирует дома для престарелых и взрослых приемных семей.

Отчеты об инспекциях

легко доступны в Интернете. Тем не менее, вы должны подать запрос FOIA, чтобы увидеть план исправления учреждения.

Периодичность проверок: каждые 12 месяцев

Некоторые дома престарелых не имеют лицензии. То есть они не представили необходимые формы на государственное утверждение.Они не прошли проверку пожарной безопасности и другие необходимые проверки. Никто не может догадаться, правильно ли они укомплектованы и проходят ли проверку сотрудники.

Нелицензированные объекты могут быть безопасными, но они не одобрены государством. Будьте особенно осторожны при рассмотрении нелицензированных объектов.

Положения штата Medicaid, Assist Living и Spotty

Около половины домов престарелых сертифицированы Medicaid для приема средств Medicaid. Деньги идут на помощь в повседневной жизни и другие услуги.Medicaid не оплачивает жильцам арендную плату, но жильцы могут использовать SSI для частичной или полной оплаты этих расходов.

  • Квалификация и страховое покрытие Medicaid для проживания с уходом варьируются в зависимости от штата в зависимости от таких факторов, как ваш возраст, семейное положение, место жительства в настоящее время, а также ваш доход и имущество.
  • Многие штаты ограничивают сумму в долларах, которую может взимать учреждение, сертифицированное Medicaid, и она аналогична ставкам SSI.
  • Программы отказа от Medicaid — это «отказы» от обычных требований программы.Среди прочего, программы отказа могут повысить порог дохода, чтобы позволить пожилым людям с более высоким доходом претендовать на помощь. Однако эти программы имеют ограниченное количество слотов и могут охватывать только определенные регионы штата.
  • Программы отказа могут завершиться. Новая программа может или не может заменить старую.
  • В штатах Алабама, Кентукки, Мэн, Пенсильвания и Вирджиния действуют программы Medicaid, по которым ничего не оплачивается за проживание с уходом (или их программы настолько ограничены, что лишают права на участие большинство малообеспеченных пожилых людей).Однако в этих штатах могут действовать программы Medicaid, которые помогают пожилым людям оставаться дома или получать уход в местах жительства, таких как приемные семьи для взрослых.
  • Алабама: Нет помощи Medicaid для пожилых людей, живущих с престарелыми, но предлагаются программы, помогающие пожилым оставаться дома.
  • Кентукки: Программа Supports for Community Living Waiver покрывает приемную семью для взрослых, но пожилые люди должны стать инвалидами из-за проблем с интеллектом или развитием до 22 лет.
  • Мэн: Помощь в проживании не предоставляется, но MaineCare может помочь пожилым людям оставаться в своих домах.
  • Pennsylvania: Помощь Medicaid предоставляется пожилым людям в домах престарелых/приютах для взрослых (без присмотра).
  • Вирджиния: Помощь Medicaid для пожилых людей, живущих с престарелыми, не предоставляется, хотя оценки доступны в рамках Программы обслуживания взрослых штата Вирджиния.

Medicaid, SSI и финансовые квалификации

Если вы подаете заявление на участие в обычной государственной программе Medicaid, ожидайте более строгих требований к доходу (ваш доход должен быть ниже).Если вы подаете заявку на участие в программе отказа, у вас больше гибкости в плане дохода. Если вы уже участвуете в программе Medicaid и подаете заявку на участие в программе отказа от страховки, вас могут ускорить.

Вот ссылка на таблицу соответствия критериям Medicaid штата Вашингтон. (Для проживания с уходом поля «Отказ от участия в программе Medicaid/Услуги на дому и по месту жительства» могут быть более актуальными. Однако вы можете получить оценку, чтобы определить, требуется ли вам более интенсивный уход.) Ознакомьтесь с другими штатами здесь.

Что делать, если вы превысили пределы дохода или активов? Хорошим вариантом является встреча со старшим юристом по планированию или планированию недвижимости.Узнайте, как вы можете соблюдать федеральные правила и правила штата, работая над получением права на участие в программе Medicaid.

Другие варианты проверки права на участие — зайти на сайт Benefits.gov и нажать на программу своего штата (чтобы попасть туда, выберите «Healthcare and Medical Assistance», а затем «Medicaid and Medicare»). Введите размер своей семьи, чтобы узнать, соответствует ли ваш доход рекомендациям Medicaid. На странице также есть ссылки для онлайн-заявки на участие в программе Medicaid и обращения к сотрудникам за помощью.

Некоторые учреждения престарелых, принимающие Medicaid, требуют, чтобы вы заплатили определенную сумму авансом до того, как Medicaid начнет действовать (например, первые три месяца услуг может потребоваться оплачивать из собственного кармана).Всегда спрашивайте учреждения и местное агентство по проблемам старения по этим вопросам.

Многие пожилые люди используют ежемесячные выплаты SSI для покрытия расходов на проживание и питание в доме престарелых. По состоянию на январь 2020 года федеральная ставка пособия по программе SSI составляет 783 доллара США на человека и 1175 долларов США на пару. 3 Многие штаты предлагают дополнительные надбавки для пожилых людей, проживающих с престарелыми, поэтому обратитесь в местный или федеральный офис SSI (см. эту ссылку, чтобы определить, в какой офис обратиться).

Следующие штаты никому не предлагают дополнительные надбавки, в том числе проживающим с престарелыми.Тем не менее, они могут ограничить плату за проживание и питание в сертифицированных Medicaid учреждениях престарелых до чуть ниже федеральной ставки SSI. (Многие другие штаты также делают это, даже если они предлагают дополнительные добавки.)

  • Аризона
  • Северные Марианские острова
  • Миссисипи
  • Западная Вирджиния
  • Северная Дакота

Калифорния – это штат, который дополняет базовый доход по программе SSI для проживающих с престарелыми. Он также ограничивает сумму, которую могут взимать учреждения, сертифицированные Medicaid.Как штат объясняет свою программу немедицинского ухода вне дома (NMOHC):

Одинокий человек, проживающий в RCFE и имеющий право на получение SSI, получит пособие NMOHC в размере 1 206,37 долларов США, заплатит 1 069,37 долларов США за аренду помещения и сохранит 137 долларов США в качестве своего пособия на личные и непредвиденные нужды (PNA). Пара, получающая пособие SSI/SSP и проживающая в одном и том же учреждении, будет получать ставку NMOHC в размере 2412,74 доллара США, платить 2138,74 доллара США за аренду помещения и ежемесячно оставлять 274 доллара США в качестве своего PNA.

Программа

SSI Enhanced Assisted Living в Род-Айленде — это программа, специально предназначенная для помощи в проживании.

Еще одна интригующая программа, хотя и не относящаяся к SSI, — это Pioneer Homes на Аляске. Эти дома являются государственными и находятся в ведении государства. Они удерживают расходы ниже, чем частные учреждения, и предлагают различные виды финансовой помощи.

Медицинская квалификация для проживания с уходом

Вы должны иметь медицинское право на участие в программе Medicaid/программе отказа, чтобы оплачивать услуги по уходу в любой форме. Часто (и это сбивает с толку) вы должны соответствовать так называемому «уровню ухода в доме престарелых».” Это не означает, что вам нужен квалифицированный уход в учреждении сестринского ухода или аналогичная круглосуточная медицинская помощь. Скорее, во многих штатах это означает, что вы не можете выполнять по крайней мере два вида деятельности в повседневной жизни. Критерии различаются в зависимости от штата и программы, поэтому в одном штате может потребоваться невозможность выполнения двух ADL, а в другом штате может быть достаточно только одного ADL.

Обычно такие специалисты, как практикующие медсестры и социальные работники, подтверждают, что вы не можете выполнять эти ADL. Начните как можно скорее, чтобы ускорить процесс и сэкономить деньги.Попросите своего врача направить вас на обследование или иным образом сдвинуть дело с мертвой точки.

Защита супругов, уход за больными и дома престарелых

Если вы состоите в браке, правила защиты супругов Medicaid могут помочь здоровому супругу продолжать жить дома, а не обеднеть, чтобы оплачивать проживание другого супруга с уходом или уход в доме престарелых. Чаще всего это уход в доме престарелых, но он применяется в некоторых ситуациях с уходом. Вот, например, закон штата Висконсин об обеднении супругов.

Вы можете продолжать получать SSI. Ознакомьтесь со стандартами SSI и супружеского обнищания 2020 года здесь. Общинный супруг — это тот, кто продолжает жить дома или иным образом в общине.

Другие финансовые положения Medicaid для домов престарелых и престарелых

  • Программа Medicaid может предъявлять будущие претензии в отношении вашего имущества, но обычно ей не разрешается взыскивать до тех пор, пока не умрет супруга по месту жительства. Если у вас есть несовершеннолетние дети или дети с ограниченными возможностями, Medicaid может не взимать плату.
  • Остерегайтесь ретроспективного периода Medicaid. Это за пять лет до даты подачи заявления на участие в программе Medicaid. Он предназначен для предотвращения таких ситуаций, как передача вами всех ваших активов взрослым детям за день до подачи заявления на участие в программе Medicaid. Если бы не было периода ретроспективного анализа, штаты испытывали бы гораздо больше финансовых трудностей, связанных с оплатой долгосрочного ухода.
  • Пенсионные счета, как правило, не учитываются в соответствии с правилами ретроспективного периода. Вместо этого они считаются источниками дохода.Таким образом, вы можете иметь 110 000 долларов на своем пенсионном счете и по-прежнему иметь право на участие в программе Medicaid. 4

Раскрытие информации о вспомогательных услугах и расходах

Учреждения для престарелых должны предоставить потенциальным жильцам раскрывающие документы, в которых подробно описаны сборы и платежи за различные доступные услуги. Эта информация должна быть и в контрактах.

Если вы находитесь только на этапе поиска, вам необходимо связаться с администраторами учреждения, чтобы узнать подробности о расходах. Веб-сайты по уходу за больными только в двух штатах предлагают данные о ценах на объекты (Мэриленд и Висконсин).Стоимость — это, безусловно, то, на что следует обратить особое внимание в раскрывающих документах и ​​во время разговоров с администраторами. Кроме того, просмотрите разделы, связанные с выселением, чтобы понять, что произойдет, если вы больше не сможете платить.

Когда вы собираетесь подписать контракт, внимательно изучите его. Слишком много людей заключают сделку в спешке и не до конца понимают, за что они цепляются.

  • При необходимости обратитесь к старшему юристу, чтобы получить более полное представление о правилах, расходах и способах защиты своих активов — как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.Юристы могут быть полезны, если вы еще не подписали контракт или уже подписали его.
  • Найдите ресурсы для оказания помощи, такие как Medicaid и другие виды финансовой помощи, используя вкладку «Оплата помощи» на веб-сайте Национального центра помощи при жизни (NCAL).
  • Местное агентство по проблемам пожилых людей может помочь вам узнать об услугах и нормативных актах в вашем штате и районе, оценить вас и получить доступ к потенциальным источникам финансовой помощи.
  • Многие жители нуждаются в помощи или услугах, которые выходят за рамки базовых ставок.
  • Личные расходы, такие как кабельное телевидение, могут не покрываться тарифными планами.
  • Учреждение может предлагать комплексную цену, которая, возможно, дешевле, чем оплата услуг по отдельности.
  • Домам престарелых не всегда легко получать прибыль или платить своим сотрудникам справедливую заработную плату, поэтому во многих местах существует несколько уровней ценообразования или индивидуальная плата за услуги. Расходы, которых вы не ожидали, должны быть указаны в договоре. Если это не так, свяжитесь с учреждением или обратитесь за юридической консультацией.
  • Medicare может оплачивать некоторые расходы на уход за больными в рамках программы проживания с уходом, но не будет оплачивать услуги по уходу за собой, услуги по опеке или проживание и питание.
  • Medicaid не оплачивает проживание и питание, но SSI может покрыть эти расходы. Во многих штатах Medicaid покрывает такие услуги, как помощь в повседневной жизни.
  • Правила Medicaid, регулирующие долгосрочный уход и стоимость, могут быть сложными из-за большого количества регулярных программ и программ отказа. Чтобы получить представление, посмотрите руководство по долгосрочному уходу штата Вашингтон (страница услуг на дому и по месту жительства Medicaid также актуальна).

Страховые полисы долгосрочного ухода

Законы штатов различаются в зависимости от того, являются ли определенные полисы страхования на случай длительного ухода законными в штате. Всегда будьте внимательны при выборе страхования на случай длительного ухода.

Во многих штатах, таких как Нью-Йорк, разрешены обходные пути для активов Medicaid (политики долгосрочного ухода для партнеров). Они работают, если человек уже приобрел спонсируемый государством полис страхования на случай длительного ухода, срок его действия закончился, и теперь человеку требуется финансирование Medicaid. Человек может сохранить большую часть или все свои активы.

Правила для домов престарелых

Может быть сложно найти информацию о домах престарелых. К счастью, найти данные о домах престарелых проще. Эти два инструмента — отличные стартовые позиции:

Дома престарелых должны учитывать множество федеральных правил, положений и рекомендаций (плюс некоторые штаты добавляют свои собственные). Надзор в некоторой степени необходим, хотя вопрос о том, в какой степени, является спорным. В какой-то момент правила становятся скорее бременем, чем помощью, хороня дома престарелых под растущими грудами документов и отнимая время у жителей?

Что бы вы ни думали, нет никаких сомнений в том, что до регулирования, которое началось в конце 1960-х годов, качество обслуживания было низким.Закон о реформе домов престарелых 1987 года установил требования в трех основных областях: предоставление услуг, права жильцов, управление и другие вопросы. Дальнейшие реформы последовали с принятием Закона о доступном медицинском обслуживании 2010 г. и введением еще большего количества правил в 2016 г. В частности, требования 2016 г. должны были усилить инфекционный контроль, готовность к чрезвычайным ситуациям и оценку медицинских учреждений. К сожалению, COVID-19 по-прежнему сильно ударил по многим домам престарелых.

Пандемия побудила CMS выпустить руководство по таким темам, как скрининг и ограничение посетителей, выделение отдельных блоков для пациентов с COVID-19 и тестирование жителей и персонала.CMS также выпустила рекомендации и набор инструментов с передовым опытом для каждого штата.

Санитарные правила

Основным санитарным правилом в домах престарелых является то, что учреждение (и уход, оказываемый в учреждении) не может быть причиной ухудшения здоровья или качества жизни резидента.

Дома престарелых, участвующие в программах Medicare и Medicaid, должны соблюдать права жильцов, закрепленные в Законе о реформе домов престарелых 1987 года. 5 Помимо прочего, эти права регулируют участие в уходе за собой, неприкосновенность частной жизни и конфиденциальность, переводы и увольнения, посещения, достоинство, уважение и свободу, а также независимый выбор.

Правила

требуют, чтобы у вас был план ухода, подготовленный вами (если возможно), вашей семьей или назначенным вами лицом вместе с персоналом дома престарелых. Вы проходите регулярные медицинские осмотры, чтобы определить, какие личные и медицинские услуги вам необходимы, как часто, кто должен их предоставлять, необходимое оборудование и расходные материалы, наилучшую для вас диету и цели возвращения в общество, среди прочего. 6

На веб-сайте юридической школы

Корнелла размещена копия 42 Кодекса США § 1395i–3 — Требования и обеспечение качества ухода в учреждениях квалифицированного сестринского ухода.В разделах затрагиваются такие вопросы, как:

  • Достаточное количество медперсонала
  • Оценка функциональных возможностей каждого резидента
  • Комплексные планы ухода для каждого резидента
  • Услуги личной гигиены, такие как кормление, уход и гигиена, при необходимости
  • Лечебные и вспомогательные устройства для зрения и слуха
  • Профилактика и лечение пролежней
  • Помощь при недержании мочи
  • Достаточное потребление пищи и жидкости
  • Качество жизни
  • Права резидента на выбор медицинского обслуживания, графиков и видов деятельности
  • Фармацевтические услуги
  • Ведение доступных, полных и точных записей о резидентах
  • Требования к обследованиям и домам престарелых Сравнить

Инфекции и COVID-19

Отчет Счетной палаты правительства, опубликованный в мае 2020 года, показал, что недостатки инфекционного контроля были широко распространены и сохранялись до появления COVID-19.Одна его часть гласит:

.

До пандемии COVID-19 мы обнаружили, что в большинстве домов престарелых упоминались недостатки в профилактике и контроле инфекций (82% опрошенных в 2013–2017 гг.). Около половины этих домов имели постоянные проблемы и упоминались в течение нескольких лет. 7

Это вызывает беспокойство по нескольким направлениям, например, сама проблема, а затем большое количество повторных неудач для ее устранения. Итак, что происходит, когда дом престарелых не соответствует требованиям? Какие штрафы, если таковые имеются, побуждают учреждение работать лучше? Следующий раздел касается этих вопросов.

Когда дома престарелых не соблюдают правила

Если в результате опроса будет установлено, что дома престарелых не соблюдают требования, то, что произойдет, зависит от того, насколько серьезно это несоблюдение. Немедленное обнаружение опасности означает, что временное управление может быть назначено, пока дом престарелых устраняет свои недостатки. В противном случае учреждение исключается из программ Medicare и Medicaid, а жители переезжают в другое место.

  • Непосредственная опасность означает, что есть разумные основания ожидать, что жильцы погибнут или получат серьезные травмы или увечья, если неблагоприятные обстоятельства сохранятся. 8
  • Дома престарелых могут по-прежнему получать финансирование Medicare и Medicaid в течение шести месяцев после немедленного обнаружения опасности, если в интересах жильцов оставаться на месте (например, если нет хороших альтернатив). Учреждение должно возместить средства, полученные в течение этого периода, если оно не исправит свои недостатки в течение утвержденного графика.
  • Если обследование выявляет недостатки, но они не представляют непосредственной опасности, у дома престарелых есть до шести месяцев, чтобы предпринять корректирующие действия.
  • Могут быть наложены гражданско-правовые денежные штрафы (CMP), при этом диапазон немедленной опасности составляет от 6 525 до 21 393 долларов США за недостачу. Штрафы варьируются от 107 до 6 417 долларов за недостатки, которые причинили вред или могли нанести ущерб, превышающий минимальный.
  • Часть этих средств CMP возвращается штатам для улучшения ухода за больными в домах престарелых.
  • Дома престарелых, в которых по результатам трех стандартных опросов подряд обнаруживаются постоянные недостатки, подлежат государственному контролю и отказу в выплатах по программам Medicare и Medicaid.

Что касается мер по борьбе с инфекцией, большинство из них не представляло опасности. Было мало чувства безотлагательности. Кроме того, не так много хороших альтернатив, если таковые имеются, когда жителей дома престарелых необходимо перевести в другое место. Кровати пользуются спросом по всей стране. Кроме того, тот факт, что в доме престарелых может быть отказано в выплате, не означает, что эти действия действительно происходят — просто они могут .

Короче говоря, кажущиеся строгими правила существуют, но они не всегда эффективны, равно как и их соблюдение.Важно изучить учреждения в вашем районе и посетить их лично (если возможно), чтобы убедиться, что вас устраивает то, как они работают. Поговорите с нынешними и бывшими жителями и их семьями, чтобы узнать разные точки зрения. Многие дома престарелых действительно обеспечивают хороший уход, который равен или лучше того, что немедицинские члены семьи и друзья могли бы обеспечить дома.

Ограничения правил и положений

Хорошо быть осведомленным о правилах ухода за престарелыми и домами престарелых в вашем штате.Однако то, что эти правила существуют, не означает, что они обеспечивают 100% защиту. Вот некоторые проблемы:

  • Новые ситуации: Многие учреждения оказались не готовы к COVID-19.
  • Проблемы, выходящие за рамки правил и положений: Нехватка персонала является одной из нескольких хронических проблем. Учреждение может быть укомплектовано персоналом на «правильном» уровне в соответствии с правилами и при этом оставаться на пределе возможностей.
  • Образцы по сравнению со всеми жителями: Во время инспекций команды смотрят на выборку жителей, а не на каждого жителя.Выборка делает проверки более оперативными, но увеличивает вероятность того, что нарушения будут упущены.
  • Следующее несоответствующее правило: Если объект только что прошел инспекцию, он может ослабить бдительность в некоторых областях.
  • Человеческая природа: Инспекция обычно проводится командой (а не одним человеком). Команда сводит к минимуму вероятность недосмотра, но всегда есть шанс, что кто-то проглядит нарушение.
  • Возмещение нарушений: Когда проверка выявляет нарушения, у учреждений обычно есть установленный период времени для решения этих проблем.Некоторым жителям/семьям этот период времени может показаться слишком долгим. Кроме того, может даже не быть штрафов, в зависимости от нарушения и его серьезности.
  • Прозрачность правил и положений: Не всегда легко найти отчеты о проверках или информацию о нарушениях.

Инспекционные обследования

Вот обзор опросов, проведенных в учреждениях квалифицированного сестринского ухода:

  • Стандартное обследование без предварительного уведомления
  • Стандартные обследования проводятся не реже одного раза в 15 месяцев
  • Расширенное обследование проводится в течение двух недель после стандартного обследования, в ходе которого устанавливается, что учреждение предоставляет уход ненадлежащего качества
  • Специальные обследования разрешены в течение двух месяцев после смены владельца, администрации, руководства или директора учреждения, чтобы убедиться, что качество обслуживания не снизилось
  • Специальные опросы разрешены, если министр здравоохранения и социальных служб (HHS) сомневается в соблюдении учреждением федеральных правил
  • .

Стандартный опрос оценивает выборку обитателей дома престарелых.Выборка должна точно отражать население дома престарелых в отношении тяжести и типа болезни/травмы/состояния здоровья.

При расширенном обследовании размер выборки больше, чем при стандартном обследовании. Расширенные опросы также рассматривают политики и процедуры, которые привели к некачественной помощи. В этих опросах рассматривается обучение без отрыва от производства и различные аспекты кадрового обеспечения. Контракты с консультантами тоже можно изучать.

Стоимость обслуживания

Медикэр и Медикейд

Medicare покрывает некоторые расходы на учреждения квалифицированного сестринского ухода в определенных ситуациях.Он не распространяется на содержание в доме престарелых (один из способов взглянуть на уход за больными). С веб-сайта Medicare, посвященного учреждениям квалифицированного сестринского ухода: 9

.
Ваши расходы в рамках программы Original Medicare — Вы платите:
  • Дни 1–20: 0 долларов США за каждый льготный период.
  • Дни 21–100: совместное страхование в размере 176 долларов США в день каждого льготного периода.
  • День 101 и далее: все расходы.

Если вы зарегистрированы в Medicaid, программа может оплачивать некоторые расходы, начиная с 21-го дня и позже.За квалифицированный уход платят гораздо больше, чем за проживание с уходом (во всех штатах).

Частная оплата

Многие резиденты домов престарелых получают частную оплату, например, если прошел 100-й день льготного периода Medicare. Дома престарелых могут взимать с частных лиц базовую дневную ставку, которая включает проживание и питание, общий уход за больными, личный уход, отдых, медицинские записи, уборку и постельное белье. Некоторые дома предлагают тарифы по системе «все включено», которые покрывают дополнительные услуги, такие как посещение врача, лекарства, лабораторные анализы, а также физическую, речевую или трудовую терапию, среди прочего. 10

  • Частные ставки не регулируются. Дома престарелых могут взимать любую плату, и многие из них повышают свои ставки не реже одного раза в год.
  • Дома престарелых должны уведомить вас не менее чем за 30 дней о повышении расходов на частные выплаты.
  • Домам престарелых разрешено взимать предоплату/залог до вашего въезда, но не более чем за три месяца.
  • Дома престарелых не могут запрашивать или получать пожертвования для обеспечения размещения.
  • Будьте готовы предоставить полную финансовую информацию, чтобы дом престарелых знал, как долго вы сможете платить в частном порядке и когда вам следует подавать заявление на участие в программе Medicaid. Дом престарелых поможет вам подать заявление.
  • Если дом не принимает Medicaid, в какой-то момент вам, возможно, придется переехать. Проверьте с вашим состоянием; Нью-Йорк не разрешает выселять жителей из домов престарелых за израсходование их ресурсов. Однако перевод и выписка допустимы, если резиденты не платят за свое пребывание (через Medicaid или другими способами).
  • Дом престарелых может взять на себя ваши финансы и чеки социального обеспечения только в том случае, если вы не можете и не можете найти никого, кто хотел бы это сделать.

Правила супружеской защиты применяются к получателям Medicaid (см. в этом разделе помощи при проживании).

Страховые полисы долгосрочного ухода
  • Законы штатов различаются в зависимости от того, являются ли определенные полисы страхования на случай длительного ухода законными в штате.
  • штатов, таких как Нью-Йорк, разрешают обходные пути активов Medicaid (партнерские полисы долгосрочного ухода) для сочетания частного страхования долгосрочного ухода и покрытия Medicaid.

Инструменты поиска домов престарелых по штатам

Medicare Compare и Nursing Home Inspect — хорошие инструменты, позволяющие получить представление о том, чем отличаются дома престарелых друг от друга. Помните, что вы можете прочитать сами отчеты об опросах, нажав на дом престарелых в Medicare Compare.

Также полезно связаться с местным омбудсменом по долгосрочному уходу и проверить веб-сайты домов престарелых вашего штата. Проверьте эти ссылки:

Ресурсы для домов престарелых штата за штатом

Вирджиния

  • Отдел долгосрочного ухода: https://www.vdh.virginia.gov/licensure-and-certification/the-division-of-long-term-care/
Правила

определенно помогают учреждениям престарелых и квалифицированных сестринских учреждений предлагать хотя бы минимальный стандарт качественного ухода. Если бы этих правил не было, качество было бы повсюду, а объекты было бы намного сложнее исследовать.

Очевидно, что эти правила не гарантируют 100% безопасного использования. Убедитесь, что вы внимательно прочитали все раскрывающие документы и контракты, чтобы понять обязанности учреждения и сборы, которые вы должны платить.Ознакомьтесь с правилами Medicare, Medicaid, SSI и страхованием на случай длительного ухода (если применимо) в вашем штате.

Лично посетить учреждения, если это разрешено правилами COVID-19. Спросите предыдущих и нынешних жителей (и их семьи) об условиях жизни. Проведите несколько внезапных визитов, съешьте хотя бы один раз в отеле и проверьте наличие запахов и чистоты. Осмотрите окна и углы на наличие пыли и грязи. Осмотрите имущество на наличие оборудования для обеспечения безопасности, такого как поручни. Поговорите с сотрудниками и менеджерами, чтобы увидеть, являются ли они дружелюбными и профессиональными.Спросите об управлении лекарствами, возможностях личной гигиены и персонале в ночное время. Примите участие в нескольких социальных и развлекательных мероприятиях, а также осмотрите открытые площадки.

Дополнительные ресурсы

National Consumer Voice for Quality Long-Term Care: Специализированная информация для домов престарелых и лиц с престарелыми

Если у вас возникнут вопросы, свяжитесь с вашим штатом: Medicare.gov

Информация о коронавирусе для домов престарелых: руководство CMS и другие ресурсы

Долгосрочное обслуживание и поддержка: часто задаваемые вопросы

Medicare Покрытие квалифицированного ухода в учреждении сестринского ухода: сколько вы платите и другие вопросы

Информация для проживающих в домах престарелых, членов семьи и лиц, обеспечивающих уход: права резидентов, жалобы и другие темы

Ссылки и сноски

  1. Медианные расходы на долгосрочное медицинское обслуживание в США.(16 октября 2019 г.). PDF. Генворт. Получено 3 сентября 2020 г. с https://www.multivu.com/players/English/8625551-8625551-genworth-cost-of-care-survey-2019/image/2019CostofCareChart_1571070745075-HR.jpg
  2. .
  3. Покрытие программы Medicare для квалифицированного ухода в учреждении сестринского ухода. (пересмотрено в июле 2019 г.). PDF. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Получено 3 сентября 2020 г. с https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10153-Medicare-Skilled-Nursing-Facility-Care.pdf
  4. .
  5. Дополнительный социальный доход (SSI).(2020). Администрация социального обеспечения. Получено 3 сентября 2020 г. с https://www.ssa.gov/ssi/text-benefits-ussi.htm
  6. .
  7. Дорси, М. (6 августа 2020 г.). Распространенные мифы и ошибки при планировании Medicaid: ловушки, которых следует избегать при разработке плана. Саратога сегодня. Получено 3 сентября 2020 г. с https://saratogatodaynewspaper.com/today-in-saratoga/business/item/12109-common-myths-and-mistakes-in-medicaid-planning-pitfalls-to-avoid-in-developing. -ваш-план
  8. Права жителей.(н.д.). Национальный ресурсный центр омбудсмена по долгосрочному уходу. Получено 3 сентября 2020 г. с https://ltcombudsman.org/issues/residents-rights
  9. .
  10. Что такое план ухода в доме престарелых? (nd) Medicare.gov. Получено 3 сентября 2020 г. с https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/what-part-a-covers/whats-a-care-plan-in-a-nursing-home
  11. .
  12. Недостатки инфекционного контроля были широко распространены и сохранялись в домах престарелых до пандемии COVID-19. (20 мая 2020 г.). Счетная палата правительства США.Получено 3 сентября 2020 г. с https://www.gao.gov/products/GAO-20-576R
  13. .
  14. Приложение Q – Основные рекомендации по определению непосредственной опасности. (06 марта 2019 г.). PDF. Центры услуг Medicare и Medicaid. Получено 3 сентября 2020 г. с https://www.cms.gov/Regulations-and-Guidance/Guidance/Manuals/downloads/som107ap_q_immedjeopardy.pdf
  15. .
  16. Центр квалифицированного ухода (SNF). (н.д.). Medicare.gov. Получено 3 сентября 2020 г. с https://www.medicare.gov/coverage/skilled-nursing-facility-snf-care
  17. .
  18. Раздел I: Общая информация о домах престарелых — выбор дома престарелых в штате Нью-Йорк.(пересмотрено в августе 2017 г.). Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк. Получено 3 сентября 2020 г. с https://www.health.ny.gov/facilities/nursing/select_nh/select_nh.htm
  19. .

Варианты проживания с долговременным уходом | ДШС

Существует множество различных типов домов или учреждений, в которых человек может жить и получать услуги по уходу в условиях проживания. Одним из важных соображений является то, будет ли человек использовать государственные средства (Medicaid) для оплаты ухода. Если будут использоваться государственные средства, дом или учреждение должны иметь лицензию штата Вашингтон и принимать оплату Medicaid для резидентов.

Варианты долгосрочного ухода за больными включают:

Государственная лицензия:

Без государственной лицензии:

Дома престарелых (учреждения)

Дома престарелых обеспечивают круглосуточный уход под присмотром, личную гигиену, терапию, управление питанием, организованные мероприятия, социальные услуги, проживание, питание и прачечную.

Федеральным агентством, осуществляющим надзор за государственной сертификацией учреждений сестринского ухода, является Центр услуг Medicare и Medicaid (CMS). Государственным агентством (SA), ответственным за лицензирование и надзор, является Департамент социального обеспечения и здравоохранения (DSHS), Управление по делам пожилых людей и долгосрочной поддержки (ALTSA), Отдел услуг по уходу на дому (RCS).Федеральный закон требует от DSHS проводить необъявленное полное медицинское обследование или осмотр не реже одного раза в 15 месяцев.

Является ли дом престарелых вашим единственным выбором?

Обязательно ознакомьтесь с другими вариантами жилья для престарелых, представленными на этой странице. Могут быть и другие альтернативы уходу в более жилых условиях, включая получение ухода и услуг, в которых нуждается человек, на дому. Узнайте больше об услугах на дому.

Взрослые, получающие государственные средства (Medicaid) для оплаты услуг долгосрочного ухода, также могут иметь право на участие в программе делегирования медсестер.В рамках программы Nurse Delegation лицо, осуществляющее уход, может быть обучено оказанию помощи в выполнении определенных задач по уходу на дому, в доме престарелых или в семейном доме для престарелых. Узнайте больше о делегировании медсестер.

Краткосрочное пребывание в доме престарелых

Поступление в дом престарелых больше не означает, что каждый человек останется там навсегда. Люди также обращаются в дома престарелых для реабилитации или краткосрочного интенсивного ухода. Часто люди выздоравливают или решают, что хотят вернуться домой и получать там услуги.

Знаете ли вы кого-нибудь, готовящегося покинуть больницу, дом престарелых или другое медицинское учреждение? CDC разработал контрольный список для планирования выписки (PDF), в котором перечислены важные вещи, которые должны знать пациенты и лица, ухаживающие за ними, чтобы спланировать безопасную выписку из медицинского учреждения.

Если вам требуется краткосрочный уход в доме престарелых, заранее спланируйте, какие виды услуг и поддержки вам могут понадобиться после выхода из учреждения для возвращения домой или в другое учреждение по уходу. В зависимости от вашей ситуации поговорите со специалистом по планированию выписки из больницы, специалистом по планированию выписки из дома престарелых, с персоналом местного отдела информации и помощи для пожилых людей или с куратором отдела HCS, если вы получаете услуги Medicaid.

Семейные дома для взрослых

Семейные дома для взрослых

— это обычные дома по соседству, персонал которых берет на себя ответственность за безопасность и благополучие взрослых.Предоставляется комната, питание, прачечная, присмотр и различные уровни помощи по уходу. Некоторые обеспечивают случайный уход. Некоторые предлагают специализированную помощь людям с проблемами психического здоровья, отклонениями в развитии или деменцией. В доме может проживать от двух до шести человек, и он имеет государственную лицензию.

Чтобы изучить вариант семейного дома для престарелых, узнайте, какие виды услуг и поддержки доступны в каждом интересующем вас доме. Для получения дополнительной информации о типах вопросов, которые следует задавать, и на что следует обращать внимание при поиске семейного дома для престарелых. , см. нашу брошюру: Выбор ухода в семейном доме для престарелых или в доме престарелых.

Найти семейный дом для взрослых в штате Вашингтон

Дома престарелых

Учреждения престарелых — это общественные учреждения, персонал которых берет на себя ответственность за безопасность и благополучие взрослого человека. Предоставляется жилье, питание, стирка, присмотр и различные уровни помощи по уходу. Некоторые обеспечивают уход за больными. Некоторые предлагают специализированную помощь людям с проблемами психического здоровья, отклонениями в развитии или деменцией. В доме может проживать семь или более жителей, и он имеет государственную лицензию.

Учреждения престарелых, которые обслуживают клиентов Medicaid, заключили контракт со штатом Вашингтон на предоставление трех уровней пакетов услуг. Узнайте больше об этих пакетах услуг.

Чтобы изучить возможность проживания в доме престарелых, узнайте, какие виды услуг и поддержки доступны в каждом из интересующих вас учреждений. брошюра: Выбор ухода в семейном доме для престарелых или в доме-интернате.

Найти дом престарелых в штате Вашингтон.

Без государственной лицензии Опции:

Сообщества пенсионеров/отдельные жилые помещения

Сообщества престарелых и независимые жилые дома предназначены исключительно для взрослых (обычно 55 лет и старше). Человек, как правило, здоров, и любой медицинский или личный уход может быть обеспечен патронажными медсестрами или помощником на дому. Персонал пенсионного сообщества , а не берет на себя общую ответственность за безопасность и благополучие взрослых.

Существуют все виды запланированных пенсионных сообществ, от крупномасштабных домов для одной семьи до небольших домов или квартир для престарелых.

Штат Вашингтон не выдает лицензии сообществам пенсионеров. Чтобы найти местные сообщества пенсионеров в этом районе, обратитесь в местное отделение Senior Information and Assistance.

Пенсионное сообщество непрерывного ухода (CCRC)

Сообщество для пенсионеров с постоянным уходом (CCRC) — это жилой комплекс для взрослых, который предлагает ряд вариантов жилья (как правило, самостоятельное проживание в доме престарелых) и различные уровни медицинских услуг и услуг по уходу за собой.CCRC предназначен для удовлетворения потребностей жителей в знакомой обстановке по мере их взросления. Люди чаще всего переезжают в такое сообщество, когда они здоровы.

Житель CCRC должен подписать долгосрочный договор, который предусматривает жилье, личный уход, ведение домашнего хозяйства, уход за двором и уход. Этот контракт обычно включает либо вступительный взнос, либо вступительный взнос в дополнение к ежемесячной плате за обслуживание, которая может меняться в зависимости от требуемых медицинских или личных услуг. Плата варьируется в зависимости от того, владеет ли человек жилым помещением или арендует его, его размера и местоположения, выбранного типа плана обслуживания и текущего риска необходимости интенсивного длительного ухода.Поскольку контракты заключаются на всю жизнь, а стоимость варьируется, перед подписанием важно получить финансовую и юридическую консультацию.

Штат Вашингтон не лицензирует CCRC.

Учреждения для престарелых | Medicaid

Службы сестринского ухода предоставляются сертифицированными Medicaid домами престарелых, которые в основном предоставляют три типа услуг:

  • Квалифицированный уход или медицинское обслуживание и сопутствующие услуги
  • Реабилитация необходима в связи с травмой, инвалидностью или болезнью
  • Долгосрочный уход  — уход и услуги, связанные со здоровьем (выше уровня проживания и питания), недоступные в сообществе, в которых регулярно нуждаются из-за психического или физического состояния

Учреждение для престарелых является одним из многих мест для длительного ухода, включая другие услуги и поддержку за пределами учреждения, предоставляемые Medicaid или другими государственными учреждениями.

Где предоставляются услуги учреждения сестринского ухода

Покрытие Medicaid услуг учреждения сестринского ухода доступно только для услуг, предоставляемых в доме престарелых, лицензированном и сертифицированном агентством штата как учреждение сестринского ухода Medicaid (NF). См. Требования к опросу и сертификации NF. Услуги Medicaid NF доступны только в том случае, если другие способы оплаты недоступны и данное лицо имеет право на участие в программе Medicaid.

Во многих случаях нет необходимости переводить в другой дом престарелых, когда источник оплаты меняется на Medicaid NF.Многие дома престарелых также сертифицированы как учреждения квалифицированного сестринского ухода Medicare (SNF), и большинство из них принимают страхование долгосрочного ухода и частные платежи. Например, обычно человек попадает в SNF Medicare после госпитализации, которая дает ему или ей право на ограниченный период услуг SNF. Если услуги дома престарелых по-прежнему необходимы после периода покрытия SNF, человек может оплатить его в частном порядке и использовать любую страховку на случай длительного ухода, которая у него может быть. Если человек исчерпал активы и имеет право на участие в программе Medicaid, а дом престарелых также является учреждением престарелых, сертифицированным Medicaid, человек может продолжать проживать в доме престарелых в рамках льгот Medicaid NF.Если дом престарелых не сертифицирован Medicaid, ему или ей придется перевестись в Национальную федерацию, чтобы получить льготы Medicaid NF.

Кто может получать услуги учреждения сестринского ухода

Услуги

NF должны предоставляться программами штата Medicaid лицам в возрасте 21 года и старше, которые в них нуждаются. Государства не могут ограничивать доступ к услуге или включать в нее списки ожидания, как это делается для услуг на дому и по месту жительства. Поэтому в некоторых случаях услуги NF могут быть доступны быстрее, чем другие варианты долгосрочного ухода.Жителям NF и их семьям следует изучить другие варианты долгосрочного ухода, чтобы как можно быстрее вернуться в общество.

Потребность в услугах учреждений сестринского ухода определяется штатами, все из которых установили критерии уровня ухода NF. Требования штата по уходу должны обеспечивать доступ к лицам, которые соответствуют критериям покрытия, определенным в федеральном законе и постановлении. Лица с серьезным психическим заболеванием или умственной отсталостью также должны пройти обследование в рамках государственной программы скрининга перед госпитализацией и проверки резидентов, чтобы определить, является ли госпитализация необходимой и уместной.

Услуги учреждения сестринского ухода для лиц моложе 21 года являются отдельной услугой Medicaid, которую штаты не могут предоставлять. Однако эту услугу предоставляют все штаты, и на практике различий между услугами нет.

В некоторых штатах лица, подающие заявление на получение вида на жительство в стране, могут иметь право на участие в программе Medicaid при более высоких ограничениях, установленных для резидентов учреждения. Дополнительную информацию можно получить в агентстве Medicaid вашего штата.

Услуги, включенные в льготу NF

Национальная федерация, участвующая в программе Medicaid, должна предоставлять или организовывать уход или сопутствующие услуги, а также специализированные реабилитационные услуги для достижения или поддержания максимально возможного физического, психического и психосоциального благополучия каждого резидента.

Не существует исчерпывающего списка услуг, которые должна предоставлять Национальная федерация, поскольку уникальные потребности резидентов могут потребовать особого ухода или услуг для достижения максимально возможного уровня благополучия. Услуги, необходимые для достижения этого уровня благополучия, устанавливаются в индивидуальном плане ухода.

Конкретные для каждого штата общие или обычные обязанности Национальной федерации формируются в соответствии с определением услуги Национальной федерации в плане штата Medicaid, в котором также могут быть указаны определенные типы ограничений для каждой услуги.Государства могут также разрабатывать уровни обслуживания или методологии оплаты в зависимости от остроты или специализации учреждений сестринского ухода.

Федеральные требования определяют, что каждая национальная федерация должна предоставить (и с жителей не может взиматься плата), как минимум:

  • Сестринские и родственные услуги
  • Специализированные реабилитационные услуги (лечение и услуги, необходимые жителям с психическими заболеваниями или умственной отсталостью, не предоставляемые и не организуемые государством)
  • Медицинские социальные услуги
  • Фармацевтические услуги (с гарантией точного приобретения, получения, выдачи и введения лекарственных и биологических препаратов)
  • Диетические услуги, адаптированные к потребностям каждого жителя
  • Профессионально направленная программа мероприятий, направленная на удовлетворение интересов и потребностей для благополучия каждого жителя
  • Неотложная стоматологическая помощь (и плановые стоматологические услуги в объеме, покрываемом планом штата)
  • Обслуживание комнат и кроватей
  • Предметы и услуги повседневной личной гигиены

С резидентов может взиматься плата за:

  • Отдельная палата, если нет медицинских показаний
  • Пищевые продукты, приготовленные специально, кроме тех, которые обычно готовятся на предприятии
  • Телефон, телевидение, радио
  • Предметы личного комфорта, включая табачные изделия и кондитерские изделия
  • Косметические товары и услуги по уходу за телом сверх того, что включено в базовую услугу
  • Личная одежда
  • Персональные материалы для чтения
  • Подарки, приобретенные от имени резидента
  • Цветы и растения
  • Социальные мероприятия и мероприятия, выходящие за рамки программы мероприятий
  • Услуги специального ухода, не включенные в оплату Medicaid учреждения

Дополнительная информация

Эта сводка предназначена для общей информации.Конкретные требования к учреждениям престарелых Medicaid можно найти в первую очередь в законе в разделе 1919 Закона о социальном обеспечении, в нормативных актах в первую очередь в 42 CFR 483, подраздел B, а также в официальных руководящих документах Центров услуг Medicare и Medicaid. Смотрите также:

Жилые помещения, дома престарелых и престарелых

В какой-то момент поддержки со стороны семьи, друзей и местных программ может оказаться недостаточно. Люди, которым требуется помощь на постоянной основе, могут переехать в учреждение с проживанием, которое предоставляет многие или все необходимые им услуги долгосрочного ухода.

Услуги долгосрочного ухода на базе учреждений включают в себя: пансионы и дома престарелых, дома престарелых, дома престарелых и сообщества престарелых с постоянным уходом.

В некоторых учреждениях есть только жилье и ведение домашнего хозяйства, но многие также предоставляют личный уход и медицинские услуги. Многие учреждения предлагают специальные программы для людей с болезнью Альцгеймера и другими видами деменции.

Что такое пансионы и дома престарелых?

Дома-интернаты и дома престарелых, также называемые учреждениями-интернатами или групповыми домами, представляют собой небольшие частные учреждения, в которых обычно проживает 20 или менее человек.Комнаты могут быть отдельными или общими. Жители получают личный уход и питание, а персонал доступен круглосуточно. Сестринский и медицинский уход обычно не предоставляется на месте.

Что такое помощь в проживании?

Проживание с престарелыми предназначено для людей, которые нуждаются в ежедневном уходе, но не в такой помощи, как в доме престарелых. Размеры жилых помещений с престарелыми варьируются от 25 до 120 и более человек. Как правило, предлагается несколько «уровней ухода», при этом жители платят больше за более высокий уровень ухода.

Постоянные лица, проживающие с престарелыми, обычно живут в собственных квартирах или комнатах и ​​имеют общие помещения. У них есть доступ ко многим услугам, в том числе к трехразовому питанию; помощь в личном уходе; помощь с лекарствами, уборкой и стиркой; Круглосуточный надзор, охрана и персонал на месте; и общественно-развлекательные мероприятия. Точные договоренности варьируются от штата к штату.

Что такое дома престарелых?

Дома престарелых, также называемые учреждениями квалифицированного ухода, предоставляют широкий спектр медицинских услуг и услуг по уходу за собой.Их услуги сосредоточены на медицинском обслуживании больше, чем в большинстве учреждений престарелых. Эти услуги обычно включают уход за больными, круглосуточный присмотр, трехразовое питание и помощь в повседневных делах. Также доступны реабилитационные услуги, такие как физическая, профессиональная и логопедическая терапия.

Некоторые люди ненадолго остаются в доме престарелых после пребывания в больнице. После выздоровления они возвращаются домой. Однако большинство постояльцев домов престарелых живут там постоянно, потому что у них есть постоянные физические или психические заболевания, требующие постоянного ухода и наблюдения.

Чтобы найти и сравнить дома престарелых в вашем районе, см. Сравнение домов престарелых Medicare. Также получите советы по выбору дома престарелых.

Что такое пенсионные сообщества непрерывного ухода (CCRC)?

Сообщества пенсионеров с постоянным уходом (CCRC), также называемые сообществами по уходу за жизнью, предлагают различные уровни обслуживания в одном месте. Многие из них предлагают независимое жилье (дома или квартиры), проживание с уходом и квалифицированный уход в одном кампусе. Также предоставляются медицинские услуги и программы отдыха.

В CCRC, где вы живете, зависит от уровня обслуживания, в котором вы нуждаетесь. Люди, которые больше не могут жить самостоятельно, переезжают в дом престарелых или иногда получают уход на дому в своей независимой жилой единице. При необходимости они могут попасть в дом престарелых CCRC.

Существует множество источников информации о долгосрочном уходе в учреждениях. Хорошим местом для начала является служба поиска пожилых людей по телефону 1-800-677-1116 или https://eldercare.acl.gov. Вы также можете позвонить в местное региональное агентство по вопросам старения, старения и ресурсного центра по проблемам инвалидности, в отдел социальных служб или по делам пожилых людей или в агентство социальных услуг.

Для получения информации о покрытии расходов на долгосрочный уход см. статью об оплате ухода.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre Эсте тема на испанском языке.

Для получения дополнительной информации о долгосрочном уходе в учреждении

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Содержание проверено: 01 мая 2017 г.

Длительный уход | Ла Депт.здоровья

Услуги долгосрочного ухода Medicaid

Долгосрочные услуги и поддержка предоставляются в учреждениях, дома и по месту жительства. Покрытие Medicaid доступно для соответствующих критериям лиц, получающих услуги долгосрочного ухода в учреждениях сестринского ухода, учреждениях промежуточного ухода для лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями, а также в домашних и общественных условиях. Услуги долгосрочного ухода могут быть более доступны в условиях учреждения, чем другие варианты долгосрочного ухода.

Учреждение сестринского ухода обеспечивает круглосуточный реабилитационный, восстановительный и постоянный квалифицированный уход за пациентами или жителями, нуждающимися в помощи в повседневных делах, таких как купание, одевание, транспортировка, туалет и прием пищи. Те, кто заинтересован в уходе в учреждении престарелых, могут обратиться непосредственно в дом престарелых по своему выбору или могут подать заявку на предварительную сертификацию, позвонив по телефону: Louisiana Options in Long Term Care 1-877-456-1146. Узнать больше.

ICF/IID предоставляет услуги активного лечения и поддержки в круглосуточном стационаре, включая постоянную оценку, планирование и координацию/интеграцию медицинских и абилитационных услуг и поддержки.Услуги ICF/IID предоставляются в различных жилых помещениях, в том числе в частных общественных домах (до шести человек), групповых домах (от 9 до 15 человек), небольших учреждениях (от 16 до 32 человек), а также в частных или государственных учреждениях. крупные учреждения (33 и более человек).

Управление по делам граждан с нарушениями развития (OCDD) выступает в качестве единой точки входа (SPOE) в систему услуг, связанных с нарушениями развития, и осуществляет надзор за государственными и частными услугами по месту жительства и другими услугами для людей с нарушениями развития.Узнать больше.

Услуги долгосрочного ухода на дому и по месту жительства, доступные в рамках различных программ, помогают лицам, нуждающимся в уходе в учреждениях сестринского ухода или ICF/IID, оставаться в своих домах и в сообществе или возвращаться в них. Каждая домашняя и общественная программа имеет определенные пакеты услуг и квалификационные требования.

Программы

HCBS, администрируемые Управлением по делам пожилых людей и взрослых, включают:

Нажмите здесь для получения дополнительной информации об этих программах.

Программы

HCBS, администрируемые Управлением по делам граждан с нарушениями развития, включают:

Нажмите здесь для получения дополнительной информации об этих программах.

Medicaid отправляет письмо «Способы подачи заявления», когда человека принимают в дом престарелых или ему предлагают возможность отказа. Обязательно подайте заявку на участие в программе Medicaid одним из следующих способов:

.
  1.  Подать заявку онлайн, посетив портал самообслуживания Medicaid.
  2.  Скачать и распечатать форму заявки. Затем отправьте его по почте или по факсу в Medicaid, как указано в форме.
  3.  Подать заявку по телефону. Позвоните в службу поддержки клиентов Medicaid по бесплатному номеру 1-888-342-6207.
  4.  Подайте заявление лично в местном отделении Medicaid.Офисы без предварительной записи открыты для публики с понедельника по пятницу с 8:00 до 16:30.

Вы должны ответить на все вопросы в форме заявления и предоставить необходимые доказательства, чтобы мы могли проверить, имеет ли человек, нуждающийся в услугах долгосрочного ухода, право на участие в программе Medicaid. Если вы не подадите заявление, Medicaid не может решить, имеет ли человек право на льготы.

Пособия по штатам и право на участие

. В штате . В штате В штате Персональный уход В штате В штате .

2019 State Medicaid Assist Living Assistance

Штат Политика и программы Medicaid в отношении ухода за больными Другие варианты для резидентов
Алабама Алабама имеет несколько программ Medicaid, которые помогают людям продолжать жить в своих домах, но в настоящее время не предоставляют помощь лицам, находящимся в престарелых. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Аляска Штат Аляска оплатит помощь в проживании или «Услуги по проживанию с поддержкой проживания» в рамках программы «Проживание независимо от жителей Аляски», а также программы «Взрослые с ограниченными физическими возможностями». Регистрация может быть ограничена, и, следовательно, могут существовать списки ожидания для получения услуг. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода Пособия для пожилых людей
Pioneer Homes (государственная субсидия для престарелых)
Аризона Arizona через систему долгосрочного ухода штата Аризона (ALTCS) будет оплачивать услуги для лиц, проживающих в сообществе престарелых, при условии, что в программе есть свободные места.Self Directed Attendant Care предлагает участникам программы ALTCS возможность выбирать себе поставщиков медицинских услуг Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Арканзас Арканзас теперь предлагает два варианта, которые помогают оплачивать проживание с уходом для получателей Medicaid. Специально разработанный план Living Choices Assisted Living Waiver — отличный вариант. Личный уход в рамках обычной программы штата Medicaid может предоставляться жителям, которым оказывается помощь, и в рамках этой программы участники программы могут самостоятельно направлять свой уход в рамках программы Independent Choices Program. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Калифорния Medi-Cal (California Medicaid) оплачивает проживание с уходом через Assisted Living Waiver (ALW). Этот отказ не распространяется на весь штат, и по состоянию на 2019 год дома для престарелых доступны только в 15 округах. Однако лица, не проживающие в этих округах, могут выбрать жилье для престарелых в этих округах. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Колорадо штата Колорадо действует программа для пожилых, слепых и инвалидов (EBD), которая позволяет участникам программы получать услуги по уходу в доме престарелых.Имейте в виду, что проживание с уходом относится к учреждениям альтернативного ухода. С помощью услуги поддержки клиентов, ориентированной на потребителя (CDASS), участники программы EBD могут выбирать и нанимать своих собственных поставщиков медицинских услуг. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Пенсия по старости CO взрослый приемный ребенок
Коннектикут Программа Medicaid в штате Коннектикут оплачивает уход за престарелыми (которую она называет коллективным жильем) в рамках Программы ухода на дому для пожилых людей (CHCPE).Программа помощи при проживании в штате Коннектикут дает более подробное объяснение услуг помощи при проживании в рамках CHCPE. Проживание в семье для взрослых — еще один вариант, хотя он аналогичен уходу за приемными родителями, а не проживанию с посторонней помощью. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода Программа Congregate Housing Services
Проживание в семье для взрослых
Делавэр В рамках программы Diamond State Health Plan Plus Делавэр предоставляет помощь лицам, нуждающимся в уходе. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Д.С. Программа Medicaid округа Колумбия предлагает льготу для пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями, которая теперь распространяется на помощь в проживании в ограниченных ситуациях. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Флорида Флорида отменила свои программы HCBS Waivers и теперь покрывает помощь в проживании в рамках государственной управляемой программы Medicaid Care – Long Term Care. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода Факультативная государственная добавка
Инициатива по борьбе с болезнью Альцгеймера
Грузия В рамках Программы услуг по уходу за населением в Грузии предоставляются услуги по уходу, также называемые услугами альтернативного проживания.Программа Georgia SOURCE Waiver также включает это пособие Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Гавайи Гавайи предлагает Med-QUEST (управляемое медицинское обслуживание Medicaid), которое будет оплачивать услуги медсестры в домах престарелых. Другим вариантом является взрослая приемная семья, которая предоставляет услуги по уходу за детьми в небольших домашних условиях. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода Kupuna CareCommunity Care Дом приемной семьи
Айдахо Idaho Medicaid предоставляет три программы, по которым участникам оплачивается личный уход независимо от места их проживания (дома или в доме престарелых), при условии, что они не проживают в доме престарелых.Эти программы являются HCBS Aged & Disabled Waiver, Программа услуг по личному уходу и скоординированный план Medicare Medicaid в штате Айдахо. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Иллинойс Иллинойс предлагает программу HCBS Waiver для поддерживающих условий проживания. Несмотря на то, что в программе существует ограничение на регистрацию, штат предлагает большое количество мест и еще много жилых домов находится в стадии разработки. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Индиана Индиана включает помощь в проживании в качестве льготы в рамках своего отказа от участия в программе для лиц пожилого возраста и инвалидов (A&D) при условии, что участники проживают в утвержденных Medicaid сообществах для проживания с помощью.Отказ также предлагает альтернативу проживанию с уходом под названием «Структурированный семейный уход». Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода Программа помощи по уходу за домом
Айова Айова позволяет жителям направлять своих сопровождающих. Помощник по уходу или личный уход может быть предоставлен на дому или в доме престарелых. HCBS Elderly Waiver — это название программы, предоставляющей финансирование. Еще один вариант для взрослых моложе 65 лет — это Health and Disability Waiver. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Канзас Medicaid в Канзасе (KanCare) предлагает оплату услуг по уходу независимо от места проживания человека, будь то дома или в доме престарелых. Финансирование предоставляется программой HCBS/FE Waiver. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода Закон об уходе за пожилыми людьми
Кентукки Kentucky Medicaid имеет программу Supports for Community Living Waiver, которая покрывает приемную семью для взрослых.Однако он недоступен большинству пожилых людей, поскольку он предназначен для лиц, у которых проблемы с интеллектом или развитием развились до 22 лет. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Луизиана Луизиана Medicaid в настоящее время не оказывает помощь отдельным лицам, чтобы помочь с оплатой стоимости сопровождаемого проживания. Однако в рамках программы Community Choices Waiver существует льгота под названием «Контролируемый уход на дому», которая аналогична воспитанию приемных родителей. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода Постоянный опорный корпус
Мэн MaineCare (название Medicaid в штате Мэн) предлагает две программы Medicaid, которые помогают людям оставаться в своих домах, но в настоящее время не предоставляет помощь тем, кто проживает в домах престарелых. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Мэриленд Для лиц, имеющих право на участие в программе Medicaid (называемой в штате Мэриленд медицинской помощью), которые оцениваются как нуждающиеся в уходе более высокого уровня, но не имеющие потребности настолько серьезной, чтобы им было дешевле жить в доме престарелых, программа Maryland Medicaid оплатит помощь в проживании в соответствии с Отказом от вариантов сообщества (ранее Отказ от прав для пожилых людей).Еще одним вариантом с другими критериями приемлемости является Программа расширенных общественных услуг (ICS). Наконец, Community First Choice в рамках плана Medicaid штата будет предоставлять услуги по уходу в рамках программы ухода за больными. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода Дотация на помощь в проживании Сборный корпус
Массачусетс В штате Массачусетс программа Medicaid называется MassHealth. MassHealth оплачивает личный уход за лицами, живущими в условиях престарелых, в рамках программы Personal Care Attendant.В Массачусетсе также есть программа под названием Caregiver Homes, в которой участники получают такой же уровень круглосуточного ухода, как и в случае с престарелыми, но вместо этого живут в частных домах опекунов. Наконец, групповой уход для взрослых в приемных семьях покрывает личный уход, но не арендную плату. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода Инициатива поддержки пожилых людей
Мичиган В рамках программы Michigan Choice Waiver Program штат оплачивает проживание с уходом.Однако государство может называть его приемной семьей для взрослых или домами для престарелых. Другой вариант — Health Link. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Миннесота Миннесота оплачивает проживание с уходом в рамках программы Medicaid Waiver, так называемой программы для пожилых людей. Как и в большинстве отказов, участие ограничено. Второй вариант – отказ от участия в программе Community Access for Disability Inclusion (CADI). Третий вариант — это государственная программа управляемого медицинского обслуживания Medicaid под названием MSC+, и MSHO доступна во всех вышеперечисленных программах. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода Программа жилищной поддержки
Миссисипи штата Миссисипи действует программа Medicaid Waiver, специально предназначенная для помощи лицам, проживающим в домах престарелых. Узнайте больше о программе Assisted Living Waiver. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода Групповой жилой дом
Миссури Миссури Программа Medicaid покрывает расходы на личный уход для квалифицированных лиц в рамках своего плана отказа от участия в программе для лиц пожилого возраста и инвалидов.В отказе конкретно не указывается место жительства получателя ухода, за исключением того, что личная помощь не предоставляется в доме престарелых. Те же правила применяются к варианту личной гигиены State Plan. Программа дополнительной помощи по уходу также предлагает финансовую помощь как для проживания с уходом, так и для ухода в доме престарелых. Наконец, Medicaid Care Options предоставляет услуги долгосрочного ухода за престарелыми. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Монтана Программа Montana Home and Community Based Services Medicaid Waiver покроет стоимость услуг по уходу в рамках программы помощи при проживании для ее участников.Обратите внимание, что этот отказ относится к проживанию с уходом как к проживанию для взрослых. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Небраска Небраска предлагает жителям программы Medicaid Waiver для пожилых людей и инвалидов. Согласно этому отказу, помощь в проживании является включенной льготой. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода Помощь престарелым, слепым или инвалидам
Невада Nevada HCBS Waiver покрывает «расширенный личный уход» или, говоря более распространенным языком, программа покрывает личный уход в домах престарелых.Еще один вариант для взрослых с ограниченными возможностями любого возраста — WIN Waiver. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Нью-Гэмпшир New Hampshire, в рамках программы Medicaid Choices For Independence оплачивается проживание с уходом. Однако в списке преимуществ программы он упоминается как семейный уход за взрослыми. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Нью-Мексико Нью-Мексико теперь имеет управляемую программу Medicaid для долгосрочного ухода.В рамках этой программы под названием Centennial Care Community Benefit помощь в проживании является включенной льготой. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Нью-Джерси Нью-Джерси действует программа управляемого медицинского обслуживания Medicaid под названием «Управляемые долгосрочные услуги и поддержка» (MLTSS), которая включает помощь в проживании в качестве опции. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода Сборный корпус
Нью-Йорк Нью-Йорк предлагает программу Assisted Living Program (ALP), которая предоставляет около 4200 единиц по всему штату в лицензированных сообществах престарелых.Однако эта программа не является строго открытой для участников Medicaid. Личный уход, предоставляемый в рамках управляемого долгосрочного ухода, может предоставляться лицам, проживающим в домах престарелых, как и программа индивидуальной помощи, ориентированной на потребителя. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Северная Каролина Программа индивидуального ухода Medicaid State Plan штата Северная Каролина предоставляет персональный уход при проживании с престарелыми. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода Помощь на дому по уходу за взрослыми Отделение специального ухода в доме по уходу за взрослыми
Северная Дакота  Плана штата Северная Дакота предоставляется независимо от условий проживания (за исключением домов престарелых). Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода SPED и Ex-Sped
Огайо Огайо предлагает отказ от Medicaid, специально предназначенный для проживания с уходом, который называется Программой отказа от помощи при проживании. Эта программа оплачивает услуги по уходу в интернатах, но не оплачивает проживание и питание. Доступно ограниченное количество слотов, и участники должны выбирать из утвержденных поставщиков. В некоторых округах для лиц, имеющих право на участие как в Medicaid, так и в Medicare, программа AL Waiver была заменена управляемой программой Medicaid под названием MyCare Ohio. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода Жилая государственная надбавка Программа обслуживания пожилых людей
Оклахома В рамках программы ADvantage Program Waiver штата Оклахома Medicaid покрываются услуги в сообществах престарелых. В соответствии с планом штата Medicaid персональный уход также может предоставляться лицам, живущим в условиях престарелых. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Орегон Орегон в рамках плана K (часть варианта плана штата Community First Choice) предлагает услуги по уходу в качестве льготы независимо от места проживания бенефициара (за исключением домов престарелых).Приемлемые места включают дома, приемные семьи для взрослых, независимое проживание или сообщества с уходом. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Пенсильвания Пенсильвания не предоставляет финансовую помощь или услуги по уходу, финансируемые Medicaid, жителям, проживающим в сообществе престарелых. Тем не менее, Департамент по вопросам старения предоставляет помощь по личному уходу в домах престарелых, которые можно рассматривать как приемные семьи для взрослых.Существует также Community HealthChoices Program, программа управляемого ухода, которая предоставляет помощь в личном уходе в домах престарелых на дому. Кроме того, PA предлагает надбавку к Supplemental Security Income (SSI) лицам, проживающим в интернатах без ухода. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода PA Dom Care (Программа ухода на дому)
Род-Айленд Род-Айленда действует программа под названием SSI Enhanced Assisted Living, в рамках которой выделяется до 1500 долларов США в месяц на покрытие расходов на проживание с уходом.Однако это не программа Medicaid. В RI есть программа Medicaid под названием RIte @ Home, которая предлагает круглосуточный личный уход на дому у опекуна, но не в сообществах престарелых. Наконец, программа штата Global Consumer Choice Compact Waiver распространяется на поддерживаемые услуги по уходу за больными. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода Доплата за уход на дому и по месту жительства
Южная Каролина Южная Каролина Программа Medicaid в рамках программы Community Choices Waiver включает помощь в проживании в качестве льготы. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Южная Дакота В соответствии с программой HCBS Waiver для пожилых людей в Южной Дакоте (теперь называемой программой HOPE Waiver) покрываются услуги в сообществах с престарелыми. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Теннесси Программа TennCare CHOICES в программе долгосрочного ухода помогает участникам, желающим проживать в сообществах престарелых, оплачивая услуги по уходу и уходу за собой в этих сообществах.Тем не менее, проживание и питание не считаются приемлемыми расходами для программы Medicaid Waiver. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Техас Texas Medicaid покроет стоимость услуг, предоставляемых в сообществе престарелых в рамках государственной программы STAR PLUS. Стоимость проживания и питания не включена. Другая финансовая помощь Доступные варианты уходаОбщественная помощь престарелым/инвалидам
Юта Юта Medicaid оплачивает услуги в домах престарелых через программу New Choices Waiver. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Вермонт Программа Vermont’s Choices for Care Medicaid Waiver действует в соответствии с Global Commitment to Health Waiver и продолжает оплачивать услуги в домах престарелых, стационарных учреждениях. Еще один вариант Medicaid — вспомогательные услуги по месту жительства. Наконец, есть программа Attendant Services. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода Программа домашнего обмена
Вирджиния В штате Вирджиния в настоящее время нет программы Medicaid, которая помогает оплачивать проживание с уходом.Однако, несмотря на то, что программа VA Adult Services не предоставляет услуги по уходу за престарелыми, она все же обеспечивает оценку престарелых. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода Вспомогательный грант
Вашингтон в штате Вашингтон действуют отказы от Medicaid и программы, которые предоставляют помощь жителям в проживании с престарелыми или семейном уходе за взрослыми. Два варианта, программа Medicaid Personal Care и программа Community First Choice, являются вариантами плана штата, которые предоставляют помощь по уходу.В программе COPES также есть вариант проживания с уходом, как и в программе «Новая свобода». Наконец, программа делегирования медсестер — это уникальная программа, в рамках которой немедицинские лица, осуществляющие уход, обучаются оказанию помощи в выполнении некоторых медицинских задач Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Западная Вирджиния Западная Вирджиния, в рамках своей опции Medicaid Personal Care, будет оплачивать личный уход за жителями штата, если они живут дома или в доме престарелых, но не покрывает арендную плату. Другая финансовая помощь Доступные варианты ухода
Висконсин Wisconsin с ограниченными возможностями предоставляет услуги жителям штата, проживающим в сообществах престарелых, в рамках программы Family Care, которая призвана заменить COP-W. Другим вариантом является Персональный уход, предоставляемый в рамках общей программы Medicaid.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.